徐海林
北京大學(xué)人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
低壓高、高壓正?？赡芘c血管彈性降低、腎臟問題、內(nèi)分泌紊亂或生活習(xí)慣不良等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)查明具體原因。常見誘因包括外部環(huán)境的刺激如壓力過大，自身內(nèi)分泌或代謝問題導(dǎo)致的血管張力異常，以及長(zhǎng)期不健康的生活方式。
1外部因素的影響：情緒波動(dòng)和壓力過大是導(dǎo)致舒張壓低壓升高的常見原因之一。長(zhǎng)期處于焦慮、緊張狀態(tài)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致小動(dòng)脈收縮，使低壓升高。高鹽飲食也是影響血壓不可忽視的因素，鹽分?jǐn)z入過高會(huì)增加血容量，從而增加血管的舒張壓。
建議：學(xué)會(huì)管理壓力，嘗試深呼吸、冥想等放松方式，同時(shí)控制每日食鹽攝入量不超過6克。
2自身生理因素的影響：年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的血管彈性下降、動(dòng)脈硬化等問題，也會(huì)造成低壓升高而高壓較為正常。甲狀腺功能異常如甲狀腺功能減退或長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)血管內(nèi)的慢性炎癥，影響舒張期的血液流動(dòng)。
建議：進(jìn)行心腦血管健康評(píng)估，注意監(jiān)測(cè)血脂和血糖，同時(shí)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)血管彈性。
3慢性病或其他疾病：腎功能異常和原發(fā)性高血壓等疾病也可能導(dǎo)致低壓升高。例如，腎素-血管緊張素系統(tǒng)的紊亂會(huì)使腎臟對(duì)血流的控制失調(diào)，導(dǎo)致低壓的異常升高。由于長(zhǎng)期未被發(fā)現(xiàn)或未控制的高血壓，部分患者會(huì)表現(xiàn)為單純低壓高的現(xiàn)象。
建議：必要時(shí)進(jìn)行全面體檢，包括血液檢查、甲狀腺功能評(píng)估、腎功能測(cè)定等，確定是否存在器質(zhì)性疾病。
面對(duì)低壓升高而高壓正常的情況，務(wù)必要避免掉以輕心，因?yàn)槠浔澈罂赡茈[藏潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。不要單憑癥狀猜測(cè)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓并及時(shí)就醫(yī)。通過調(diào)整生活方式和治療潛在疾病，可以有效改善血壓水平，降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
