曲中玉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胸膜炎并不一定是癌癥的前兆，但需要警惕，因?yàn)樾啬ぱ卓赡苡啥喾N原因引起，包括感染、自身免疫疾病、外傷、藥物反應(yīng)以及惡性腫瘤等，其中惡性腫瘤如肺癌、胸膜轉(zhuǎn)移等確實(shí)是其潛在原因之一，因此出現(xiàn)胸膜炎癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、胸膜炎的常見原因
胸膜炎是指胸膜因?yàn)槭艿酱碳せ驌p傷而發(fā)生炎癥的情況，具體病因包括以下幾個(gè)主要方面：
1感染：病毒、細(xì)菌或結(jié)核桿菌感染是最常見的胸膜炎誘因，例如肺炎鏈球菌性胸膜炎或結(jié)核性胸膜炎。
2自身免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病，也可能引發(fā)胸膜炎。
3外傷或手術(shù)：胸部受到外力撞擊，或者曾經(jīng)有胸部手術(shù)史，也可能導(dǎo)致胸膜發(fā)生損傷，進(jìn)而引起炎癥。
4藥物反應(yīng)：特殊藥物如某些化療藥物或抗生素可能引發(fā)藥物性胸膜炎。
5惡性腫瘤：胸膜炎有可能是癌癥的表現(xiàn)之一，例如肺癌或其他器官轉(zhuǎn)移至胸膜的惡性腫瘤。此時(shí)，胸膜可能因癌細(xì)胞的浸潤或惡性積液的產(chǎn)生而發(fā)炎。
2、胸膜炎的相關(guān)癥狀
胸膜炎通常表現(xiàn)為胸痛，尤其是伴隨呼吸或咳嗽時(shí)疼痛會(huì)加劇。有些患者還可能感到呼吸困難、發(fā)熱、疲勞，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸腔積液胸腔內(nèi)過量液體積聚。如果胸膜炎與惡性腫瘤相關(guān)，可能還伴有體重明顯下降、持續(xù)咳嗽、無力等全身癥狀。
3、胸膜炎的確診與處理
1早期診斷：胸膜炎的癥狀在初期容易被忽視，但出現(xiàn)異常胸痛、呼吸困難時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行檢查。例如胸部X光片、胸部CT、胸膜活檢或胸腔穿刺檢查等，幫助明確病因。
2治療感染相關(guān)胸膜炎：如果確診為感染導(dǎo)致，可以使用抗病毒藥、抗菌藥物或抗結(jié)核藥治療，同時(shí)加強(qiáng)身體護(hù)理，提高免疫力。
3針對(duì)腫瘤病因的治療：如確診胸膜炎與惡性腫瘤相關(guān)，治療可能需要進(jìn)行胸腔引流、化療、靶向治療甚至手術(shù)，具體方案需要根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定。
4其他原因處理：例如針對(duì)自身免疫疾病，可采用激素治療；對(duì)于外傷引起的胸膜炎，需修復(fù)胸膜損傷，同時(shí)預(yù)防感染。
胸膜炎與癌癥沒有直接的必然聯(lián)系，但惡性腫瘤確實(shí)是少數(shù)胸膜炎的病因之一，因此出現(xiàn)胸膜炎癥狀時(shí)不應(yīng)掉以輕心，需盡早就醫(yī)明確病因并遵照醫(yī)囑治療。保持積極健康的生活方式、定期健康檢查有助于減少相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
