范蕓
北京醫(yī)院
主任醫(yī)師
消化道出血可以挽救，但需要迅速進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)以避免生命危險(xiǎn)。及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵，通過診斷明確病因后，可以通過藥物、內(nèi)鏡治療或手術(shù)等方式有效處理。
1.消化道出血的常見原因
消化道出血可能與多種因素相關(guān)，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道靜脈曲張破裂、胃癌等疾病。長(zhǎng)期服用某些藥物，如非甾體抗炎藥或抗凝血藥物，也可能導(dǎo)致胃腸粘膜損傷，引發(fā)出血。對(duì)于有肝硬化或患有嚴(yán)重慢性疾病的患者，出血的風(fēng)險(xiǎn)更高且病情更復(fù)雜。遺傳因素也會(huì)在某些血液病或凝血障礙的患者中增加風(fēng)險(xiǎn)。
2.應(yīng)對(duì)方法與治療方案
藥物治療：如果是胃潰瘍或十二指腸潰瘍引起的出血，可通過質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）減少胃酸分泌，幫助止血并促進(jìn)黏膜愈合。對(duì)于肝硬化患者的食道靜脈曲張，可使用生長(zhǎng)抑素類藥物，如奧曲肽減少門靜脈壓。
內(nèi)鏡治療：胃鏡或腸鏡可以直接觀察出血部位，并通過注射藥物、金屬夾夾閉或者高頻電灼等方式即時(shí)止血。這是明確診斷和緊急治療消化道出血的首選手段。
手術(shù)治療：對(duì)于內(nèi)鏡無法控制的持續(xù)性大出血，或者由腫瘤引起的病變，外科手術(shù)可能是必要手段。例如，針對(duì)胃癌需要實(shí)施腫瘤切除術(shù)，針對(duì)嚴(yán)重靜脈曲張可能需要分流手術(shù)。
3.生活中的應(yīng)急措施
在等待專業(yè)治療時(shí)，應(yīng)避免飲食，尤其是避免固體食物以防加重出血。同時(shí)保持平躺或半坐位，避免劇烈活動(dòng)。如果伴隨頭暈或暈倒現(xiàn)象，家屬應(yīng)立即撥打急救電話并報(bào)告病情。對(duì)于有服用抗凝藥物史的患者，需要向醫(yī)護(hù)人員說明以便進(jìn)行針對(duì)性處理。
面對(duì)消化道出血，早期干預(yù)和對(duì)癥治療可以顯著提高存活率和預(yù)后。無論是老年人還是有基礎(chǔ)疾病的患者，都不要忽視類似嘔血或黑便的預(yù)警信號(hào)。及時(shí)就醫(yī)，不僅可能挽救生命，還可以查明背后可能更嚴(yán)重的病因，從而避免進(jìn)一步的健康威脅。如果經(jīng)常出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)在平時(shí)做好預(yù)防措施，定期篩查胃腸道健康狀況，減少疾病風(fēng)險(xiǎn)。
