杜永杰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
食管癌中期最常見的癥狀是吞咽困難,患者在進(jìn)食時(shí)可能會(huì)感覺食物卡在食管內(nèi),隨后可能出現(xiàn)胸骨后疼痛、體重下降和進(jìn)食時(shí)的不適感。中期癥狀一般提示疾病已較為嚴(yán)重,需盡快就醫(yī)進(jìn)行診斷與治療。
1吞咽困難
食管癌中期最顯著的表現(xiàn)就是進(jìn)行性加重的吞咽困難。早期患者可能僅在進(jìn)食固體食物時(shí)感到不適,但隨著腫瘤的增大,液體食物也難以下咽。這是因?yàn)榘┠[侵占了食管腔或引起食管壁的僵硬,阻礙了食物流動(dòng)。如果出現(xiàn)這種情況,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行食管鏡檢查以明確診斷。
2胸骨后疼痛
中期食管癌患者的另一個(gè)重要信號(hào)是胸骨后疼痛或燒灼感。有些患者可能還會(huì)感到胸痛向背部或肩部放射。這種疼痛可由于腫瘤侵犯到食管周圍組織引起。此時(shí)應(yīng)配合影像學(xué)檢查,明確病灶范圍,以評(píng)估治療方案。
3體重迅速下降
由于吞咽困難和疼痛,患者進(jìn)食量明顯減少,長(zhǎng)期以往會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,體重快速下降。這種癥狀可能與癌癥惡病質(zhì)有關(guān),是疾病加重的表現(xiàn)之一。營(yíng)養(yǎng)支持治療在此階段十分重要,包括通過(guò)軟食、特殊營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑甚至鼻胃管供營(yíng)養(yǎng)。
4其他伴隨癥狀
食管癌中期還可能出現(xiàn)反復(fù)嘔吐,尤其是在進(jìn)食后,常由于腫瘤阻塞引發(fā)。部分患者可能會(huì)因腫瘤發(fā)展影響到食管氣管或神經(jīng)結(jié)構(gòu),出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽甚至咯血等表現(xiàn)。
及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些癥狀,并進(jìn)行規(guī)范治療是控制食管癌發(fā)展的關(guān)鍵。如果已經(jīng)確診為中期食管癌,臨床治療手段通常包括放化療和手術(shù)聯(lián)合治療。放療可以縮小腫塊,緩解癥狀;化療作為全身治療方法抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散;手術(shù)是根治的關(guān)鍵方式之一,例如食管切除術(shù)。
食管癌中期癥狀的出現(xiàn)提示患者已經(jīng)進(jìn)入較嚴(yán)重階段,應(yīng)盡早尋求專業(yè)治療。同時(shí)注意日常飲食調(diào)理,多選用易消化、高營(yíng)養(yǎng)食品,遠(yuǎn)離刺激性、燙熱食物,有助于減輕癥狀并提高生活質(zhì)量。