林麗麗
桂林南溪山醫(yī)院
副主任醫(yī)師
橈骨遠端骨折不愈合可能是由于骨折固定不穩(wěn)定、局部血供不足或感染等原因造成的,需根據(jù)具體情況采取針對性的治療方法,如重新固定骨折、促進骨生成或處理感染問題。
1、骨折固定不穩(wěn)定:不愈合的主要原因之一是固定不足或者骨折塊位置偏差,導(dǎo)致骨骼無法正常愈合。對于這類問題,可以通過手術(shù)重新復(fù)位并加強固定,常用的方式包括鋼板或螺釘內(nèi)固定,或者使用外固定支架以確保骨骼的穩(wěn)定性。術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)生的康復(fù)指導(dǎo),避免早期活動加重骨折移位。
2、局部血供不足:骨骼的愈合依賴于良好的血液循環(huán)。當(dāng)血供不足時,會導(dǎo)致骨折愈合停滯??赏ㄟ^改善局部條件來促進骨愈合,例如使用骨科手術(shù)中的植骨技術(shù)自體骨或人工骨植入,以填補骨缺損并促進新骨生長。高強度的骨刺激療法,如超聲波刺激和低強度脈沖電磁場療法,也是一種較為常見的輔助療法,有助于激活骨細胞的活性。
3、感染因素:骨折處一旦發(fā)生感染,會極大降低骨愈合的可能性。若不愈合有感染跡象,必須積極清創(chuàng),通過抗生素控制感染,必要時移除感染部位的內(nèi)固定裝置,并待感染控制穩(wěn)固后再次行骨折處理。術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔,確保良好的護理以避免感染。
4、促進全身骨愈合:除了局部治療外,全身性的骨促愈處置也尤為重要?;颊咝璩渥銛z入蛋白質(zhì)、鈣、維生素D及其他微量元素如鎂、鋅。推薦食用含鈣豐富的食物,如乳制品、豆制品或綠色蔬菜,日曬也是幫助維生素D合成的有效方式,運動方面則應(yīng)循序漸進地根據(jù)康復(fù)需求進行負荷訓(xùn)練,以促進骨質(zhì)密度的增加。
若橈骨遠端骨折長期不愈合,應(yīng)找到具體原因并及時就醫(yī),配合醫(yī)生的治療方案和康復(fù)計劃,不僅能有效促進骨折愈合,還能預(yù)防后期功能障礙的發(fā)生。