邸立君
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
老人經(jīng)常莫名其妙摔跤可能是正常壓力腦積水導致的，應盡快就醫(yī)明確診斷。除正常壓力腦積水外，這種現(xiàn)象還可能與其他疾病如帕金森病、骨科問題甚至心腦血管病有關，建議通過系統(tǒng)檢查找到明確原因后對癥治療。
1、正常壓力腦積水的原因及表現(xiàn)
正常壓力腦積水是一種腦脊液循環(huán)障礙引起的疾病，常見于老年人。其主要原因可能包括腦外傷、腦部手術后遺癥、慢性炎癥和腦部血管病變等。典型三聯(lián)癥狀是步態(tài)不穩(wěn)易摔跤、尿失禁和記憶力下降。該病的步態(tài)不穩(wěn)表現(xiàn)為小步伐行走、重心不穩(wěn)，患者似乎“腳粘在地上”，導致更容易摔倒。若家中老人頻繁出現(xiàn)這些表現(xiàn)，需高度警惕。
2、其他可能因素
除了正常壓力腦積水，老人莫名摔跤還可能由于以下原因：
帕金森?。夯颊哂捎谶\動遲緩、肌肉僵硬，容易行動不便并摔倒。
骨骼肌肉退變：如骨質(zhì)疏松、關節(jié)炎或下肢肌肉力量減弱，也會導致步態(tài)不穩(wěn)。
心腦血管問題：老年人若出現(xiàn)短暫意識喪失、頭暈目眩，也會意外摔倒，常見于低血壓或短暫性腦缺血發(fā)作。
3、診斷和治療方法
對于正常壓力腦積水，確診主要依靠臨床表現(xiàn)及影像學檢查，如頭部核磁共振MRI及腰椎穿刺試驗。治療手段包括：
腦室腹腔分流術：通過手術調(diào)節(jié)腦脊液的流動，改善大腦功能，是治療該病的首選。
物理康復訓練：如平衡訓練、步態(tài)矯正，可以提高老年患者行走的穩(wěn)定性。
藥物調(diào)控：根據(jù)需要使用抗炎藥、神經(jīng)保護藥或針對并發(fā)癥的藥物治療。
對于其他病因，如帕金森病可用左旋多巴等藥物控制癥狀；骨科退變可采用補鈣、運動康復；心腦血管病需根據(jù)醫(yī)生建議控制血壓、服用擴血管藥物等。
老人頻繁摔跤不容忽視，正常壓力腦積水是可能原因之一，但須通過專業(yè)醫(yī)療手段排查其他疾病的干擾因素。家庭成員應細心觀察癥狀變化并及時就醫(yī)，避免因延誤診治造成更嚴重后果。
