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何為帕金森氏綜合征

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何為帕金森氏綜合征

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王鳳英
王鳳英 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師
帕金森氏綜合征是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其核心特點(diǎn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺分泌不足,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙和非運(yùn)動(dòng)癥狀,需要早期識(shí)別和規(guī)范治療以改善生活質(zhì)量。其病因涉及遺傳、環(huán)境及內(nèi)部生理因素,治療通常包括藥物、手術(shù)及康復(fù)訓(xùn)練等方式。
1、帕金森氏綜合征的主要病因
帕金森氏綜合征的病因尚未完全明確,以下為可能的原因:
遺傳因素:帕金森氏綜合征具有一定遺傳傾向,部分患者的疾病與家族基因有關(guān),特別是LRRK2、PARK7等基因突變?cè)黾恿嘶疾★L(fēng)險(xiǎn)。
環(huán)境因素:長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、金屬等有毒物質(zhì)可能增加患病幾率,同時(shí)某些工業(yè)環(huán)境中的化學(xué)品,如二氧化碳一氧化碳中毒,也被認(rèn)為與病發(fā)相關(guān)。
生理及老化因素:老年人中腦中多巴胺神經(jīng)元缺失更為嚴(yán)重,而這種神經(jīng)元的退化是導(dǎo)致帕金森氏綜合征的直接原因。同時(shí),慢性炎癥、代謝紊亂也提高了發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
外傷及其他疾病:腦外傷史或中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他炎癥性、退行性疾病如腦炎可能加速病變發(fā)生。
2、帕金森氏綜合征的主要表現(xiàn)
帕金森氏綜合征最典型的癥狀包括運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)相關(guān)表現(xiàn):
運(yùn)動(dòng)障礙:震顫是最常見表現(xiàn),患者可能表現(xiàn)為靜止性手抖,隨后發(fā)展為肌肉僵直、動(dòng)作遲緩及姿態(tài)不穩(wěn)。
非運(yùn)動(dòng)癥狀:嗅覺減退、便秘、失眠、抑郁、焦慮等也較為常見,有些患者在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)前已有類似表現(xiàn),因此容易被忽略。
3、帕金森氏綜合征的治療方式
藥物治療:目前最常見的藥物為左旋多巴,通過補(bǔ)充大腦中缺失的多巴胺改善癥狀。多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索、羅匹尼羅和MAO-B抑制劑如司來吉蘭也常用于聯(lián)合治療。
手術(shù)治療:腦深部電刺激DBS是一種安全有效的手術(shù)方式,通過電極植入大腦內(nèi)特定區(qū)域,調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng),適合藥物控制效果欠佳的患者。
康復(fù)訓(xùn)練及生活干預(yù):適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如太極、步態(tài)訓(xùn)練有助于緩解肌肉僵硬,同時(shí)需要保持均衡飲食,包括攝入更多富含抗氧化劑和膳食纖維的食物,如綠色蔬菜、核桃等。
帕金森氏綜合征是一種復(fù)雜的慢性疾病,盡早發(fā)現(xiàn)和科學(xué)干預(yù)可以顯著改善患者的生活質(zhì)量。若出現(xiàn)疑似癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),通過正規(guī)檢查確診并開始治療。