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膽結(jié)石切除膽囊后還會(huì)長(zhǎng)結(jié)石嗎?

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膽結(jié)石切除膽囊后還會(huì)長(zhǎng)結(jié)石嗎?

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倪新海
倪新海 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 主任醫(yī)師
膽結(jié)石切除膽囊后,一般不會(huì)長(zhǎng)結(jié)石。
膽結(jié)石是指膽囊和膽管內(nèi)結(jié)石的形成,也是一種常見的膽囊疾病。膽結(jié)石患者早期無明顯不適癥狀。隨著結(jié)石體積的增加,當(dāng)周圍重要組織受到壓迫時(shí),右上腹會(huì)隱隱作痛,反復(fù)發(fā)作。隨著病情的發(fā)展,膽結(jié)石會(huì)刺激膽總管痙攣,也會(huì)引起腹痛。此時(shí),需要膽囊切除術(shù)。手術(shù)治療后可切除膽囊,通過這種方法切除膽囊后,膽囊本身并不存在,因此不存在結(jié)石再發(fā)的可能。
膽結(jié)石切除膽囊后雖然一般不會(huì)長(zhǎng)結(jié)石,但生活中也要按時(shí)按量用餐,避免暴飲暴食,避免吃太多油膩食物。建議低脂高纖維素飲食,也可以適當(dāng)吃一些新鮮水果和蔬菜。

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膽結(jié)石的表現(xiàn)癥狀主要包括右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等。膽結(jié)石的形成與遺傳、飲食習(xí)慣、肥胖、代謝異常等因素有關(guān),治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和飲食調(diào)整。 1、右上腹疼痛 膽結(jié)石最常見的癥狀是右上腹疼痛,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛可能放射至肩背部。這種疼痛常在進(jìn)食油膩食物后加重,因?yàn)橹緯?huì)刺激膽囊收縮,導(dǎo)致結(jié)石移動(dòng)并阻塞膽管。疼痛的嚴(yán)重程度因人而異,部分患者可能僅感到輕微不適,而另一些人則可能疼痛難忍。 2、惡心嘔吐 膽結(jié)石患者常伴有惡心和嘔吐,尤其是在疼痛發(fā)作時(shí)。這是由于膽囊收縮和膽管阻塞引起的胃腸道反應(yīng)。惡心嘔吐可能伴隨食欲不振,長(zhǎng)期下來可能導(dǎo)致體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。 3、黃疸 當(dāng)膽結(jié)石阻塞膽管時(shí),膽汁無法正常排出,可能導(dǎo)致黃疸。黃疸表現(xiàn)為皮膚和眼白變黃,尿液顏色加深,糞便顏色變淺。黃疸是膽結(jié)石較為嚴(yán)重的癥狀,需及時(shí)就醫(yī),以免引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥如膽管炎或胰腺炎。 4、其他癥狀 部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,這通常提示膽結(jié)石引發(fā)了感染,如膽囊炎或膽管炎。膽結(jié)石還可能導(dǎo)致消化不良、腹脹等不適。 治療方法 1、藥物治療 藥物治療適用于癥狀較輕的患者,常用藥物包括: - 解痙藥:如阿托品,用于緩解膽絞痛。 - 利膽藥:如熊去氧膽酸,幫助溶解膽固醇結(jié)石。 - 抗生素:用于治療膽結(jié)石引發(fā)的感染。 2、手術(shù)治療 對(duì)于癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患者,手術(shù)治療是主要選擇,常見手術(shù)方式包括: - 腹腔鏡膽囊切除術(shù):微創(chuàng)手術(shù),恢復(fù)快,創(chuàng)傷小。 - 開腹膽囊切除術(shù):適用于復(fù)雜病例或腹腔鏡手術(shù)無法完成的情況。 - 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP):用于取出膽管內(nèi)的結(jié)石。 3、飲食調(diào)整 飲食調(diào)整是預(yù)防和治療膽結(jié)石的重要措施,建議: - 減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。 - 增加膳食纖維的攝入,如全谷物、蔬菜和水果。 - 保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。 膽結(jié)石的癥狀多樣,嚴(yán)重程度不一,早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。若出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免病情惡化。通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)和飲食調(diào)整,大多數(shù)患者可以有效控制病情,恢復(fù)正常生活。

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