邸立君
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
膽結(jié)石的臨床癥狀主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。膽結(jié)石的形成與遺傳、飲食、肥胖、代謝異常等因素有關(guān)，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。
1、右上腹疼痛
膽結(jié)石最常見的癥狀是右上腹疼痛，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，可能放射至肩背部。這種疼痛常在進(jìn)食油膩食物后加重，因?yàn)槟懩沂湛s試圖排出膽汁時(shí)，結(jié)石可能堵塞膽管，導(dǎo)致劇烈疼痛。疼痛持續(xù)時(shí)間不等，可能幾分鐘到幾小時(shí)。如果疼痛持續(xù)或加重，需盡快就醫(yī)。
2、惡心嘔吐
膽結(jié)石患者常伴有惡心和嘔吐，尤其是在疼痛發(fā)作時(shí)。這是由于膽囊收縮和膽管堵塞引起的胃腸道反應(yīng)。如果嘔吐頻繁或伴有發(fā)熱，可能提示膽囊炎或膽管感染，需立即就醫(yī)。
3、黃疸
黃疸是膽結(jié)石堵塞膽管的嚴(yán)重表現(xiàn)，皮膚和眼白變黃，尿液顏色加深，糞便顏色變淺。這是由于膽汁無法正常排出，膽紅素在血液中積累所致。黃疸的出現(xiàn)通常意味著膽管完全堵塞，需緊急治療。
4、治療方法
- 藥物治療：常用藥物包括熊去氧膽酸（溶解膽固醇結(jié)石）、止痛藥（如布洛芬）和抗生素（用于感染）。藥物治療適用于結(jié)石較小且癥狀較輕的患者。
- 手術(shù)治療：膽囊切除術(shù)是最常見的手術(shù)方式，包括腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)。對于無法手術(shù)的患者，可采用內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）取石。
- 生活方式調(diào)整：低脂飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）有助于預(yù)防膽結(jié)石復(fù)發(fā)。避免暴飲暴食和過度節(jié)食，保持飲食均衡。
膽結(jié)石的癥狀不容忽視，尤其是疼痛劇烈或伴有黃疸時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)。通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)和健康生活方式，可以有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。定期體檢和健康管理是預(yù)防膽結(jié)石的關(guān)鍵。
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