吳東海
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
心肌炎是由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物或毒素等多種因素引起的心肌炎癥，嚴重時可導(dǎo)致心力衰竭甚至猝死。預(yù)防和治療心肌炎需從病因入手，結(jié)合藥物治療、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測。
1、病毒感染
病毒感染是心肌炎最常見的原因，尤其是柯薩奇病毒、流感病毒和腺病毒等。這些病毒通過血液進入心肌細胞，引發(fā)炎癥反應(yīng)。預(yù)防病毒感染的關(guān)鍵在于增強免疫力，避免接觸感染源。建議接種流感疫苗，保持手部衛(wèi)生，避免與感染者密切接觸。
2、自身免疫反應(yīng)
某些情況下，免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊心肌細胞，導(dǎo)致炎癥。這種情況可能與風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病相關(guān)。治療自身免疫性心肌炎通常需要使用免疫抑制劑，如糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）或環(huán)磷酰胺，以控制免疫反應(yīng)。
3、藥物或毒素
某些藥物（如化療藥物）或毒素（如酒精、重金屬）也可能損傷心肌，引發(fā)炎癥。避免長期大量飲酒，減少接觸有毒物質(zhì)，是預(yù)防此類心肌炎的重要措施。如果已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，需立即停用相關(guān)藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行解毒治療。
4、治療與生活方式調(diào)整
心肌炎的治療需根據(jù)病因和病情嚴重程度制定方案。輕度心肌炎可通過休息、抗病毒藥物（如阿昔洛韋）和對癥治療緩解。中重度患者可能需要使用利尿劑（如呋塞米）、血管擴張劑（如硝酸甘油）或強心藥物（如地高辛）來改善心功能。低鹽飲食、適量運動（如散步）和避免過度勞累有助于康復(fù)。
5、定期監(jiān)測與就醫(yī)
心肌炎患者需定期進行心電圖、心臟超聲和血液檢查，監(jiān)測心功能變化。如果出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或心悸等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，避免病情惡化。
心肌炎是一種需要高度重視的心臟疾病，早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。通過了解病因、采取預(yù)防措施和積極治療，可以有效降低心肌炎的風(fēng)險和危害。
