冷啟剛
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
心肌炎的治療需要根據(jù)病因和病情嚴重程度采取綜合措施，包括藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時的手術(shù)干預(yù)。早期診斷和規(guī)范治療是關(guān)鍵。
1、藥物治療
心肌炎的藥物治療主要針對病因和癥狀。
- 抗病毒藥物：如病毒性心肌炎，可使用阿昔洛韋或更昔洛韋抑制病毒復(fù)制。
- 免疫抑制劑：對于自身免疫性心肌炎，可使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）或環(huán)磷酰胺調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
- 對癥治療藥物：如利尿劑（呋塞米）緩解水腫，β受體阻滯劑（美托洛爾）控制心率，ACE抑制劑（依那普利）改善心臟功能。
2、生活方式調(diào)整
生活方式對心肌炎的恢復(fù)至關(guān)重要。
- 充分休息：急性期需臥床休息，避免劇烈運動，減輕心臟負擔。
- 飲食調(diào)理：低鹽、低脂飲食，增加富含維生素C和E的食物（如柑橘類水果、堅果），有助于抗氧化和修復(fù)心肌。
- 情緒管理：避免焦慮和壓力，保持心情平穩(wěn)，必要時可尋求心理支持。
3、手術(shù)治療
對于重癥心肌炎或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的患者，可能需要手術(shù)干預(yù)。
- 心臟輔助裝置：如左心室輔助裝置（LVAD）幫助心臟泵血，適用于心功能嚴重受損者。
- 心臟移植：對于終末期心肌炎患者，心臟移植是最后的治療手段。
- 心律失常治療：如植入心臟起搏器或除顫器，預(yù)防和治療嚴重心律失常。
心肌炎的恢復(fù)需要時間和耐心，患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，監(jiān)測心臟功能。通過藥物、生活方式調(diào)整和必要的手術(shù)治療，大多數(shù)患者可以逐步恢復(fù)健康。如果出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或嚴重乏力等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療。
