張立紅
北京大學人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
心肌炎是由病毒感染、自身免疫反應、藥物或毒素等多種因素引起的心肌炎癥性疾病，嚴重時可導致心力衰竭或心律失常。治療需根據(jù)病因進行抗病毒、免疫調(diào)節(jié)或?qū)ΠY支持治療。
1、病毒感染
病毒感染是心肌炎最常見的原因，尤其是柯薩奇病毒、流感病毒和腺病毒等。這些病毒通過血液循環(huán)進入心肌細胞，引發(fā)炎癥反應。病毒性心肌炎的癥狀包括胸痛、心悸、乏力等。治療上，抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋可用于特定病毒感染，同時需注意休息和營養(yǎng)支持。
2、自身免疫反應
某些情況下，免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊心肌細胞，導致炎癥。這種類型的心肌炎常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等自身免疫性疾病患者。治療通常使用免疫抑制劑，如糖皮質(zhì)激素（潑尼松）、環(huán)磷酰胺等，以控制免疫反應。
3、藥物或毒素
某些藥物（如化療藥物）或毒素（如酒精、重金屬）也可能損傷心肌，引發(fā)炎癥。藥物性心肌炎的治療需立即停用相關藥物，并使用抗氧化劑（如輔酶Q10）或心肌保護藥物（如曲美他嗪）輔助修復心肌。
4、其他因素
細菌、真菌或寄生蟲感染、放射治療、外傷等也可能導致心肌炎。治療需針對具體病因，如抗生素治療細菌感染，抗真菌藥物治療真菌感染。
心肌炎的治療需結(jié)合病因和癥狀，早期診斷和干預至關重要。若出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸等癥狀，應及時就醫(yī)，避免病情惡化。日常生活中，注意預防感染、避免過度勞累、保持健康飲食和適度運動，有助于降低心肌炎的發(fā)生風險。
