張鏞
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
社交恐懼癥主要表現(xiàn)為在社交場(chǎng)合中感到過(guò)度焦慮、害怕被他人負(fù)面評(píng)價(jià)或拒絕，常伴有回避行為。治療方式包括心理治療、藥物治療及行為訓(xùn)練。
1. 社交焦慮：患者在面對(duì)社交場(chǎng)合時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯的焦慮情緒，如心跳加速、出汗、顫抖等生理反應(yīng)。這種焦慮并非短暫的緊張，而是持續(xù)且強(qiáng)烈的，可能影響日常生活。認(rèn)知行為療法（CBT）是常用心理治療方法，幫助患者識(shí)別并改變負(fù)面思維模式，逐步減少焦慮。
2. 害怕被評(píng)價(jià)：患者極度擔(dān)心在社交中被他人批評(píng)或嘲笑，甚至對(duì)日常的社交互動(dòng)也感到恐懼。這種心理負(fù)擔(dān)可能導(dǎo)致患者回避社交活動(dòng)，進(jìn)一步加劇孤獨(dú)感。暴露療法通過(guò)逐步引導(dǎo)患者接觸恐懼情境，幫助其適應(yīng)并減少恐懼感。
3. 回避行為：為了避免焦慮，患者可能采取回避策略，如拒絕參加聚會(huì)、避免與人交談等。長(zhǎng)期回避會(huì)限制患者的社交能力，影響人際關(guān)系。藥物治療中，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）如帕羅西汀、舍曲林等，可有效緩解焦慮癥狀。
4. 自我意識(shí)過(guò)強(qiáng)：患者常常過(guò)度關(guān)注自己的言行，擔(dān)心自己會(huì)出丑或犯錯(cuò)。這種自我意識(shí)可能導(dǎo)致社交表現(xiàn)更加不自然，形成惡性循環(huán)。行為訓(xùn)練如社交技能訓(xùn)練，幫助患者提升溝通技巧，增強(qiáng)自信心。
5. 生理癥狀：除了心理上的焦慮，患者還可能出現(xiàn)頭痛、胃痛、肌肉緊張等生理癥狀。這些癥狀進(jìn)一步加劇了患者的社交恐懼。放松訓(xùn)練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等，可幫助緩解生理緊張。
社交恐懼癥的治療需要綜合心理、藥物及行為訓(xùn)練，患者應(yīng)盡早尋求專業(yè)幫助，逐步改善社交能力，提升生活質(zhì)量。通過(guò)系統(tǒng)的治療和訓(xùn)練，患者能夠逐步克服社交恐懼，重新融入社會(huì)生活。
