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包囊蟲(chóng)病會(huì)誘發(fā)其他什么病變

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問(wèn)題描述：
包囊蟲(chóng)病會(huì)誘發(fā)其他什么病變

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譚雪
譚雪 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院 主任醫(yī)師
包囊蟲(chóng)病是指豬肉絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生在人體各組織，如腦、眼睛等所引起的疾病。臨床上幼蟲(chóng)最常侵犯的部位是大腦，其他可寄生的部位包括皮下組織、肌肉和眼部等。據(jù)囊尾蚴寄生部位，囊尾蚴病分為皮下及肌肉囊尾蚴病、腦囊尾蚴病、眼囊尾蚴病、其他部位囊尾蚴病和混合型囊尾蚴病。其中腦囊尾蚴病對(duì)人體損害最為嚴(yán)重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面癱，甚至死亡。本病根據(jù)囊蟲(chóng)的寄生部位不同，可誘發(fā)癲癇、視神經(jīng)萎縮、肌肉酸痛無(wú)力等。還可引起顱內(nèi)壓增高、精神障礙、皮下結(jié)節(jié)和視力下降等。如果出現(xiàn)了上述癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。

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巨細(xì)胞病毒抗體IgG陽(yáng)性通常表示既往感染，對(duì)懷孕的影響較小，但需結(jié)合IgM抗體結(jié)果綜合評(píng)估。若僅IgG陽(yáng)性，說(shuō)明體內(nèi)存在抗體，可能對(duì)胎兒有保護(hù)作用；若同時(shí)IgM陽(yáng)性，需警惕近期感染風(fēng)險(xiǎn)，可能影響胎兒健康。 1、巨細(xì)胞病毒抗體IgG陽(yáng)性的意義 巨細(xì)胞病毒CMV感染在人群中較為普遍，IgG抗體陽(yáng)性表明曾經(jīng)感染過(guò)該病毒，體內(nèi)已產(chǎn)生免疫記憶。對(duì)于大多數(shù)健康成年人，這種既往感染通常不會(huì)引起明顯癥狀，且不會(huì)對(duì)懷孕造成直接危害。相反，IgG抗體的存在可能在一定程度上保護(hù)胎兒免受感染，因?yàn)槟阁w抗體可以通過(guò)胎盤(pán)傳遞給胎兒，提供被動(dòng)免疫。 2、IgM抗體陽(yáng)性的風(fēng)險(xiǎn) 如果檢測(cè)結(jié)果顯示IgM抗體陽(yáng)性，提示近期可能感染巨細(xì)胞病毒。這種情況需要引起重視，因?yàn)樵衅诔醮胃腥净驈?fù)發(fā)感染可能通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒，導(dǎo)致先天性巨細(xì)胞病毒感染。胎兒感染后可能出現(xiàn)聽(tīng)力損失、視力障礙、智力發(fā)育遲緩等嚴(yán)重后果。IgM陽(yáng)性時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行病毒載量檢測(cè)和胎兒超聲檢查，評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。 3、孕期巨細(xì)胞病毒感染的預(yù)防與處理 對(duì)于IgG陽(yáng)性但I(xiàn)gM陰性的孕婦，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，但仍需注意預(yù)防再次感染。避免接觸幼兒的唾液和尿液，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、不共用餐具等。對(duì)于IgM陽(yáng)性的孕婦，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療，如使用更昔洛韋或纈更昔洛韋，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺或臍帶血檢測(cè)，評(píng)估胎兒感染狀況。 4、巨細(xì)胞病毒感染的長(zhǎng)期影響 即使胎兒未在孕期感染，巨細(xì)胞病毒也可能在出生后通過(guò)母乳傳播。對(duì)于IgG陽(yáng)性的母親，母乳喂養(yǎng)通常是安全的，但若母親在哺乳期出現(xiàn)活動(dòng)性感染，需暫停母乳喂養(yǎng)，改用配方奶。家庭成員中也應(yīng)注意避免將病毒傳播給新生兒，尤其是避免親吻嬰兒的面部和手部。 巨細(xì)胞病毒抗體IgG陽(yáng)性本身對(duì)懷孕的影響有限，但需結(jié)合IgM抗體結(jié)果綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。孕期預(yù)防感染和及時(shí)監(jiān)測(cè)是關(guān)鍵，必要時(shí)采取醫(yī)學(xué)干預(yù)措施，確保母嬰健康。對(duì)于IgM陽(yáng)性的孕婦，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化管理方案，最大限度降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。