朱欣佚
東南大學附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
巨細胞病毒抗體IgG陽性通常表示既往感染，對懷孕的影響較小，但需結(jié)合IgM抗體結(jié)果綜合評估。若僅IgG陽性，說明體內(nèi)存在抗體，可能對胎兒有保護作用；若同時IgM陽性，需警惕近期感染風險，可能影響胎兒健康。
1、巨細胞病毒抗體IgG陽性的意義
巨細胞病毒CMV感染在人群中較為普遍，IgG抗體陽性表明曾經(jīng)感染過該病毒，體內(nèi)已產(chǎn)生免疫記憶。對于大多數(shù)健康成年人，這種既往感染通常不會引起明顯癥狀，且不會對懷孕造成直接危害。相反，IgG抗體的存在可能在一定程度上保護胎兒免受感染，因為母體抗體可以通過胎盤傳遞給胎兒，提供被動免疫。
2、IgM抗體陽性的風險
如果檢測結(jié)果顯示IgM抗體陽性，提示近期可能感染巨細胞病毒。這種情況需要引起重視，因為孕期初次感染或復發(fā)感染可能通過胎盤傳播給胎兒，導致先天性巨細胞病毒感染。胎兒感染后可能出現(xiàn)聽力損失、視力障礙、智力發(fā)育遲緩等嚴重后果。IgM陽性時需進一步進行病毒載量檢測和胎兒超聲檢查，評估感染風險。
3、孕期巨細胞病毒感染的預防與處理
對于IgG陽性但IgM陰性的孕婦，無需過度擔心，但仍需注意預防再次感染。避免接觸幼兒的唾液和尿液，保持良好的衛(wèi)生習慣，如勤洗手、不共用餐具等。對于IgM陽性的孕婦，需在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療，如使用更昔洛韋或纈更昔洛韋，同時密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，必要時進行羊水穿刺或臍帶血檢測，評估胎兒感染狀況。
4、巨細胞病毒感染的長期影響
即使胎兒未在孕期感染，巨細胞病毒也可能在出生后通過母乳傳播。對于IgG陽性的母親，母乳喂養(yǎng)通常是安全的，但若母親在哺乳期出現(xiàn)活動性感染，需暫停母乳喂養(yǎng)，改用配方奶。家庭成員中也應注意避免將病毒傳播給新生兒，尤其是避免親吻嬰兒的面部和手部。
巨細胞病毒抗體IgG陽性本身對懷孕的影響有限，但需結(jié)合IgM抗體結(jié)果綜合評估風險。孕期預防感染和及時監(jiān)測是關鍵，必要時采取醫(yī)學干預措施，確保母嬰健康。對于IgM陽性的孕婦，應在專業(yè)醫(yī)生指導下制定個性化管理方案，最大限度降低胎兒感染風險。
