雷敏
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
嬰兒溶血性黃疸通常在出生后2-3天內(nèi)出現(xiàn),并在7-10天內(nèi)逐漸消退。治療方法包括光療、藥物治療和換血治療,具體消退時間因個體差異和病情嚴(yán)重程度而異。
1、光療
光療是治療嬰兒溶血性黃疸的首選方法。通過特定波長的藍(lán)光照射,將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì),便于排出體外。光療通常在醫(yī)院進(jìn)行,持續(xù)時間為24-48小時,具體時間根據(jù)黃疸程度調(diào)整。光療期間需注意保護(hù)嬰兒的眼睛和生殖器,避免光損傷。
2、藥物治療
藥物治療主要用于輔助光療,幫助加速膽紅素的代謝和排出。常用藥物包括:
- 苯巴比妥:促進(jìn)肝臟酶活性,加速膽紅素代謝。
- 白蛋白:與膽紅素結(jié)合,減少游離膽紅素對腦部的損害。
- 益生菌:調(diào)節(jié)腸道菌群,促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。
3、換血治療
對于嚴(yán)重溶血性黃疸或光療效果不佳的嬰兒,可能需要換血治療。通過置換嬰兒的血液,快速降低血液中的膽紅素水平,避免核黃疸的發(fā)生。換血治療通常在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行,需嚴(yán)格監(jiān)測嬰兒的生命體征。
嬰兒溶血性黃疸的消退時間因病情輕重而異,輕度黃疸通常在7-10天內(nèi)消退,重度黃疸可能需要更長時間。家長需密切觀察嬰兒的皮膚顏色、精神狀態(tài)和喂養(yǎng)情況,若黃疸持續(xù)不退或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。通過科學(xué)的治療和護(hù)理,大多數(shù)嬰兒溶血性黃疸可以得到有效控制,避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。