王鳳英
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
直腸癌切除后復(fù)發(fā)率較高，尤其是未進(jìn)行規(guī)范治療或存在高危因素的患者。復(fù)發(fā)率受多種因素影響，包括腫瘤分期、手術(shù)質(zhì)量、術(shù)后輔助治療等。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是降低復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
1、直腸癌復(fù)發(fā)的原因
腫瘤分期是影響復(fù)發(fā)的重要因素。早期直腸癌復(fù)發(fā)率較低，而中晚期患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。手術(shù)切除不徹底或存在殘留病灶也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后未進(jìn)行規(guī)范的輔助治療，如化療或放療，也會(huì)增加復(fù)發(fā)概率?；颊叩纳罘绞?、飲食習(xí)慣以及是否定期復(fù)查也會(huì)影響復(fù)發(fā)率。
2、降低復(fù)發(fā)的治療方法
術(shù)后輔助化療是降低復(fù)發(fā)的重要手段。常用藥物包括氟尿嘧啶、奧沙利鉑和卡培他濱等。放療也可用于局部控制，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高危患者，靶向治療和免疫治療是新興選擇。飲食上，建議多攝入富含纖維的食物，如全谷物、蔬菜和水果，減少紅肉和加工食品的攝入。適度運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳或瑜伽，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、定期復(fù)查的重要性
術(shù)后定期復(fù)查是早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次腸鏡檢查，并結(jié)合CT或MRI影像學(xué)檢查。血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，如CEA，也有助于監(jiān)測(cè)病情變化?；颊邞?yīng)密切關(guān)注自身癥狀，如排便習(xí)慣改變、腹痛或體重下降，及時(shí)就醫(yī)。
直腸癌切除后復(fù)發(fā)率較高，但通過(guò)規(guī)范治療、健康生活方式和定期復(fù)查，可以有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持良好心態(tài)，提高生活質(zhì)量。
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