林麗麗
桂林南溪山醫(yī)院
副主任醫(yī)師
食道癌的檢查包括內(nèi)窺鏡檢查、影像學(xué)檢查和組織活檢等方式,這些方法可以幫助明確診斷并進(jìn)行病情分期,為后續(xù)治療提供依據(jù)。及早發(fā)現(xiàn)和診斷是治療的關(guān)鍵,建議有疑似癥狀時(shí)盡快就醫(yī)。
1、內(nèi)窺鏡檢查
內(nèi)窺鏡檢查是食道癌最常用和準(zhǔn)確的診斷方法。醫(yī)生通過(guò)插入一根細(xì)長(zhǎng)的內(nèi)窺鏡進(jìn)入患者的食管,可以直觀地觀察食管內(nèi)部是否存在異常增生、潰瘍或腫塊。如果發(fā)現(xiàn)可疑病變,通常會(huì)通過(guò)內(nèi)窺鏡取一小塊組織即活檢,送實(shí)驗(yàn)室做病理分析。這個(gè)檢查對(duì)確診食道癌和評(píng)估癌癥嚴(yán)重程度非常重要。
2、影像學(xué)檢查
對(duì)于病情分期或了解腫瘤擴(kuò)散程度,可以借助一些影像學(xué)檢查方法:
食管鋇餐造影:患者吞服特制的鋇劑后,通過(guò)X光觀察食管形態(tài),判斷內(nèi)部是否有腫瘤導(dǎo)致的狹窄、不規(guī)則等異常改變。這是一種簡(jiǎn)單且非侵入性的初步檢查方法。
CT或MRI掃描:主要用于評(píng)估腫瘤侵襲深度以及是否發(fā)生了淋巴結(jié)或其他器官轉(zhuǎn)移。CT掃描快速高效,而MRI對(duì)軟組織分辨率更高,可以提供綜合信息。
PET-CT:用于檢測(cè)腫瘤的代謝活躍程度,識(shí)別難以察覺(jué)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,更適用于中晚期患者。
3、病理活檢分析
如果內(nèi)窺鏡檢查或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常,最終的確診需要依靠病理活檢。通過(guò)顯微鏡觀察組織樣本,可以判斷病變是否為癌癥、癌癥的類型和分期。這種檢查是確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
4、其他輔助檢查
超聲內(nèi)鏡EUS:通過(guò)高頻超聲探頭檢查腫瘤侵襲深度和鄰近的淋巴是否存在異常。
粘液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè):通過(guò)抽血檢測(cè)相關(guān)腫瘤標(biāo)志物如CEA或SCC抗原,雖然靈敏度和特異性較低,但在疾病監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)判斷中起一定輔助作用。
早期食道癌通常癥狀不明顯,如出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等情況,請(qǐng)立即就醫(yī)。通過(guò)系統(tǒng)的檢查,可明確診斷,從而及時(shí)采取手術(shù)、放化療或免疫治療等個(gè)體化治療方案,提高生存率。