何潔
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
脂肪肝患者應(yīng)掛消化內(nèi)科或肝病科就診，這是診斷和治療脂肪肝的首選科室。脂肪肝的病因包括遺傳、環(huán)境、生理、外傷和病理因素，治療方法涵蓋藥物治療、生活方式調(diào)整和定期檢查。
1、遺傳因素
部分脂肪肝患者存在家族遺傳傾向，尤其是非酒精性脂肪肝（NAFLD）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。如果家族中有脂肪肝病史，建議盡早篩查。
2、環(huán)境因素
長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、酗酒等不良生活習(xí)慣是脂肪肝的主要誘因。酒精性脂肪肝與長(zhǎng)期飲酒密切相關(guān)，而非酒精性脂肪肝則與肥胖、糖尿病等代謝綜合征相關(guān)。
3、生理因素
肥胖、胰島素抵抗、高血脂等代謝異常會(huì)直接導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)堆積。女性在更年期后由于激素水平變化，脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
4、外傷與病理因素
某些藥物（如激素類藥物）或化學(xué)物質(zhì)可能損傷肝臟，導(dǎo)致脂肪肝。病毒性肝炎、肝硬化等疾病也可能引發(fā)脂肪肝。
治療方法
1、藥物治療
- 降脂藥物：如阿托伐他汀，用于降低血脂水平。
- 胰島素增敏劑：如二甲雙胍，改善胰島素抵抗。
- 抗氧化劑：如維生素E，減少肝臟炎癥。
2、生活方式調(diào)整
- 飲食：減少高脂肪、高糖食物攝入，增加富含纖維的蔬菜和水果。
- 運(yùn)動(dòng)：每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。
3、定期檢查
每半年進(jìn)行一次肝功能檢查和肝臟超聲，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
脂肪肝是一種可逆性疾病，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是關(guān)鍵。通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、合理用藥，大多數(shù)患者可以有效控制病情，甚至完全恢復(fù)。建議患者定期復(fù)查，遵醫(yī)囑治療，避免病情惡化。
