李青
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
脂肪肝是由于肝臟內(nèi)脂肪堆積過多引起的，主要與不良生活習(xí)慣、代謝異常和疾病因素有關(guān)。改善飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動、控制體重是預(yù)防和治療脂肪肝的關(guān)鍵。
1、遺傳因素
部分脂肪肝患者可能與遺傳有關(guān)，家族中有脂肪肝病史的人群更容易患病。遺傳性代謝疾病如高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥等，會增加脂肪在肝臟中的沉積風(fēng)險(xiǎn)。對于這類人群，定期體檢和早期干預(yù)尤為重要。
2、環(huán)境因素
長期高脂、高糖飲食是脂肪肝的主要誘因之一。過量攝入油炸食品、甜飲料和精制碳水化合物會導(dǎo)致脂肪在肝臟中堆積。長期飲酒也會直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致酒精性脂肪肝。減少高熱量食物攝入、戒酒是預(yù)防脂肪肝的重要措施。
3、生理因素
肥胖是脂肪肝的重要危險(xiǎn)因素，尤其是腹部肥胖。脂肪組織過多會釋放大量游離脂肪酸進(jìn)入肝臟，導(dǎo)致脂肪堆積。胰島素抵抗和代謝綜合征也會增加脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)。控制體重、改善胰島素敏感性是治療脂肪肝的關(guān)鍵。
4、外傷與病理因素
某些藥物如激素類藥物、化療藥物可能引起藥物性脂肪肝。病毒性肝炎、自身免疫性肝病等疾病也可能導(dǎo)致脂肪肝。對于這類患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥或治療原發(fā)疾病。
5、治療方法
- 藥物治療：常用藥物包括降脂藥（如阿托伐他汀）、保肝藥（如水飛薊素）和胰島素增敏劑（如二甲雙胍）。
- 飲食調(diào)整：減少高脂、高糖食物攝入，增加富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜和水果。
- 運(yùn)動干預(yù)：每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳或騎自行車。
脂肪肝是一種可逆性疾病，通過改善生活方式和積極治療，大多數(shù)患者可以恢復(fù)健康。定期體檢、早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是預(yù)防脂肪肝進(jìn)展為肝硬化的關(guān)鍵。對于已經(jīng)確診的患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案，并堅(jiān)持長期管理。
