劉福強
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
支氣管肺炎和肺炎的主要區(qū)別在于病變范圍和病原體類型。支氣管肺炎是肺炎的一種類型，主要累及支氣管和肺泡，而肺炎泛指肺部炎癥，范圍更廣。兩者治療需根據(jù)病因和癥狀針對性處理。
1、病變范圍不同。支氣管肺炎主要發(fā)生在支氣管和周圍肺泡，炎癥范圍較局限，常表現(xiàn)為支氣管壁增厚和肺泡內(nèi)滲出。肺炎則泛指肺部任何部位的炎癥，包括大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎等，病變范圍更大，可能累及整個肺葉或肺段。
2、病原體類型不同。支氣管肺炎多由細菌感染引起，常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎的病原體范圍更廣，包括細菌、病毒、真菌和寄生蟲等，如新型冠狀病毒、肺炎支原體、結(jié)核分枝桿菌等均可引起肺炎。
3、癥狀表現(xiàn)不同。支氣管肺炎常見癥狀為咳嗽、咳痰、發(fā)熱，痰液多為黏液性或膿性。肺炎的癥狀因類型不同而異，大葉性肺炎可能出現(xiàn)高熱、胸痛、鐵銹色痰，間質(zhì)性肺炎則以干咳、呼吸困難為主。
4、治療方法不同。支氣管肺炎以抗生素治療為主，常用藥物包括阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。肺炎的治療需根據(jù)病原體選擇，細菌性肺炎使用抗生素，病毒性肺炎使用抗病毒藥物，真菌性肺炎使用抗真菌藥物。
5、預(yù)防措施不同。預(yù)防支氣管肺炎應(yīng)注重呼吸道衛(wèi)生，避免吸入刺激性氣體，戒煙限酒。預(yù)防肺炎需加強免疫力，接種肺炎疫苗和流感疫苗，保持良好的生活習(xí)慣。
無論是支氣管肺炎還是肺炎，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)癥狀、體征和影像學(xué)檢查明確診斷，制定個體化治療方案。早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要，切勿自行用藥或延誤就醫(yī)。
