咸國哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
嬰兒嗆到氣管和肺可能表現(xiàn)為咳嗽、呼吸急促、面色發(fā)紫等癥狀,如出現(xiàn)上述情況需警惕并及時(shí)就醫(yī)。家長應(yīng)了解科學(xué)的急救方法與預(yù)防措施,確保嬰兒安全。
1、表現(xiàn)癥狀
嬰兒嗆到氣管和肺后,最常見的表現(xiàn)是強(qiáng)烈的咳嗽,這是身體排出異物的防御反應(yīng)。如果異物未完全排出,可能出現(xiàn)喘息或呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸急促甚至聲音嘶啞,有時(shí)還會(huì)伴隨嘴唇、面部發(fā)青或紫紺。當(dāng)嗆咳較嚴(yán)重時(shí),嬰兒可能因缺氧而產(chǎn)生煩躁不安或嗜睡反應(yīng)。如果嗆入液體或食物進(jìn)入肺部,可能逐漸引發(fā)肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、持續(xù)咳嗽及痰液分泌增多等癥狀。家長一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述情況,需要高度重視。
2、原因分析
1生理因素:嬰兒喉部和氣道發(fā)育尚未完善,特別是吞咽反射不成熟,容易在喝奶、吃輔食時(shí)誤吸異物。
2喂養(yǎng)習(xí)慣:奶瓶過于傾斜或奶嘴孔過大,會(huì)導(dǎo)致奶液流速過快,增加嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。喂奶后讓嬰兒直接躺平,也可能引發(fā)誤吸。
3環(huán)境因素:細(xì)小顆?;蛞后w濺入嬰兒口鼻,也可能被吸入氣管,誘發(fā)嗆咳。
3、處理方法
1急救措施:如果嬰兒出現(xiàn)輕微嗆咳,保持鎮(zhèn)靜并將嬰兒身體略微前傾,輕輕拍打背部幫助排出異物。若嗆咳嚴(yán)重且伴有呼吸困難,應(yīng)立刻施行嬰兒海姆立克急救法,同時(shí)撥打急救電話。
2專業(yè)治療:當(dāng)嗆入物無法排出或懷疑進(jìn)入肺部時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī),經(jīng)醫(yī)生檢查后決定是否進(jìn)行氣管鏡異物取出術(shù)或藥物治療。對(duì)于繼發(fā)感染如肺炎的情況,可采用抗生素治療。
3預(yù)防措施:喂奶時(shí)采用合適的姿勢,奶瓶傾斜角度要適中;每次喂奶后保持嬰兒豎直拍嗝5分鐘以上。周圍環(huán)境要避免小顆?;蛞后w接觸嬰兒,并應(yīng)遠(yuǎn)離煙霧和污染物。
如果發(fā)現(xiàn)嬰兒疑似嗆入氣管或肺部,無論癥狀輕重都應(yīng)盡快采取措施并及時(shí)就醫(yī)。家長需時(shí)刻警覺,學(xué)習(xí)急救知識(shí),日常注意喂養(yǎng)方式和環(huán)境安全,減少嬰兒因嗆咳引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。