李勛
河南省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
急性氣管支氣管炎通常需要根據(jù)感染類型和癥狀選擇抗感染藥物、鎮(zhèn)咳化痰藥物或抗炎藥物，并遵循醫(yī)囑科學(xué)用藥。常用藥物包括抗生素如阿莫西林、祛痰劑如氨溴索和抗炎藥如布地奈德。飲食應(yīng)以清淡為主，注重補(bǔ)充水分。
1、抗感染藥物：針對(duì)病因治療
急性氣管支氣管炎的主要原因可能是細(xì)菌或病毒感染。如果懷疑細(xì)菌感染，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，例如：
阿莫西林：適用于敏感細(xì)菌感染，常見的第一線藥物。
克拉霉素：適合對(duì)青霉素過(guò)敏的患者，尤其是支原體和衣原體感染。
左氧氟沙星：用于復(fù)雜或頑固性感染，但需權(quán)衡其潛在副作用。
若是病毒感染，應(yīng)避免濫用抗生素，可通過(guò)對(duì)癥治療緩解癥狀。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)具體病原和癥狀選擇合適藥物。
2、鎮(zhèn)咳化痰藥物：緩解不適癥狀
氣管支氣管炎常伴有咳嗽和痰液分泌，可選擇以下藥物緩解：
氨溴索：通過(guò)稀釋痰液，促進(jìn)排痰，用于痰液稠厚的患者。
溴己新：可提升呼吸道纖毛活動(dòng)，改善痰液排出。
右美沙芬：可直接止咳，適合干咳較嚴(yán)重者，但不宜長(zhǎng)期服用。
選擇時(shí)需根據(jù)咳嗽類型干咳或濕咳以及痰液特性，確保藥物針對(duì)性。
3、抗炎藥物：控制氣道炎癥
對(duì)于炎癥較嚴(yán)重或過(guò)敏導(dǎo)致的氣道損傷，醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗炎藥物，如：
布地奈德：一種吸入性糖皮質(zhì)激素，可減輕氣道炎癥并改善氣道通暢。
孟魯司特：適用于存在過(guò)敏體質(zhì)或咳嗽變異性哮喘的患者，緩解氣道的慢性炎癥反應(yīng)。
復(fù)方苦參素注射液：對(duì)某些慢性病程炎癥亦有益。
需要注意，抗炎藥物需嚴(yán)格遵守劑量，避免長(zhǎng)期或過(guò)量使用。
4、飲食與生活管理
飲食上建議少吃油膩、辛辣食物，多補(bǔ)充水分，以濕潤(rùn)呼吸道并促進(jìn)痰液排出。可以多食用富含維生素C的水果橙子、檸檬和清咽潤(rùn)肺的白粥、梨湯等。注意避免煙霧和其他刺激性氣味，改善生活環(huán)境的空氣質(zhì)量，適當(dāng)休息，增強(qiáng)免疫力。
急性氣管支氣管炎患者需根據(jù)病因和癥狀選擇適當(dāng)藥物控制病情，同時(shí)調(diào)整飲食和生活習(xí)慣。當(dāng)癥狀加重或持續(xù)惡化，應(yīng)立即就醫(yī)，避免并發(fā)癥的發(fā)生。科學(xué)用藥與精細(xì)護(hù)理同樣重要。
