袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小孩心臟沒閉合可能是先天性心臟病的一種表現(xiàn)，常見于房間隔缺損或室間隔缺損，需要根據(jù)具體情況采取藥物治療、手術(shù)治療或定期觀察。心臟未閉合的原因可能與遺傳、孕期環(huán)境、胎兒發(fā)育異常等因素有關(guān)，治療方式需根據(jù)缺損大小、癥狀嚴重程度和年齡決定。
1、遺傳因素在先天性心臟病中起重要作用，父母或近親有心臟病史可能增加患病風(fēng)險。孕期環(huán)境因素如母親感染、藥物使用、輻射暴露等也可能影響胎兒心臟發(fā)育。胎兒發(fā)育過程中，心臟結(jié)構(gòu)形成異常導(dǎo)致未閉合，需通過超聲心動圖等檢查明確診斷。
2、對于輕微的心臟未閉合，部分患兒可能在成長過程中自然閉合，醫(yī)生會建議定期復(fù)查，監(jiān)測心臟功能。藥物治療主要用于緩解癥狀，如利尿劑減輕心臟負擔(dān)，強心藥增強心肌收縮力，抗心律失常藥控制心率。常用藥物包括呋塞米、地高辛、胺碘酮等。
3、手術(shù)治療是解決心臟未閉合的主要方法，適用于缺損較大或癥狀明顯的患兒。常見手術(shù)方式包括介入封堵術(shù)、開胸修補術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。介入封堵術(shù)通過導(dǎo)管將封堵器送入心臟缺損處，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快；開胸修補術(shù)適用于復(fù)雜病例，直接縫合或使用補片修補缺損；微創(chuàng)手術(shù)通過小切口完成，減少術(shù)后并發(fā)癥。
4、日常護理中，家長需注意患兒的飲食和運動。飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高蛋白為主，避免過多攝入刺激性食物。適量運動有助于增強體質(zhì)，但需避免劇烈活動，如長跑、籃球等。推薦散步、游泳、瑜伽等溫和運動方式。
小孩心臟沒閉合需根據(jù)具體情況采取相應(yīng)治療措施，定期復(fù)查和科學(xué)護理是關(guān)鍵。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，關(guān)注患兒的生長發(fā)育，確保其生活質(zhì)量。通過早期干預(yù)和規(guī)范治療，大多數(shù)患兒能夠獲得良好的預(yù)后。
