王靖
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
主任醫(yī)師
直腸癌微創(chuàng)手術(shù)能否保肛取決于腫瘤的位置、大小、分期以及患者的身體狀況，但多數(shù)情況下微創(chuàng)手術(shù)可以實(shí)現(xiàn)保肛。通過(guò)腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)，醫(yī)生能夠更精準(zhǔn)地切除腫瘤，同時(shí)保留肛門功能。術(shù)后結(jié)合放化療等綜合治療，可以提高保肛成功率。
1、微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后疼痛較輕，住院時(shí)間短。腹腔鏡手術(shù)通過(guò)小切口操作，機(jī)器人輔助手術(shù)則提供更高的精準(zhǔn)度和靈活性，有助于在切除腫瘤的同時(shí)保護(hù)肛門括約肌和周圍組織。
2、腫瘤位置與保肛可能性。腫瘤距離肛門的距離是決定能否保肛的關(guān)鍵因素。如果腫瘤位于直腸中上段，保肛的可能性較大；若腫瘤靠近肛門，可能需要切除肛門并進(jìn)行造瘺手術(shù)。術(shù)前通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估腫瘤位置，有助于制定手術(shù)方案。
3、術(shù)后恢復(fù)與功能訓(xùn)練。術(shù)后早期進(jìn)行肛門功能訓(xùn)練，如提肛運(yùn)動(dòng)和生物反饋治療，有助于恢復(fù)肛門控制能力。飲食上建議高纖維、低脂肪，避免刺激性食物，以減少排便不適。定期復(fù)查和隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后并發(fā)癥。
直腸癌微創(chuàng)手術(shù)在多數(shù)情況下可以實(shí)現(xiàn)保肛，但需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化治療方案。術(shù)后結(jié)合功能訓(xùn)練和健康管理，能夠提高生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持樂(lè)觀心態(tài)，爭(zhēng)取最佳預(yù)后。
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