朱欣佚
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
孕婦肝功能偏高可能由妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝或病毒性肝炎引起，需及時(shí)就醫(yī)并針對(duì)性治療。主要原因包括妊娠期激素變化、病毒感染、藥物影響等，治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善。
1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕婦肝功能偏高的常見原因之一。妊娠期激素水平升高，尤其是雌激素，可能導(dǎo)致膽汁排泄受阻，從而引發(fā)肝功能異常。典型癥狀包括皮膚瘙癢、黃疸等。治療方法包括使用熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重時(shí)可能需要提前終止妊娠。
2、妊娠期急性脂肪肝是一種罕見但嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，通常在孕晚期發(fā)生。病因可能與脂肪酸代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。治療需要立即住院，通過靜脈輸液、血漿置換等方式維持肝功能，必要時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。
3、病毒性肝炎也是導(dǎo)致孕婦肝功能異常的原因之一。乙肝、丙肝等病毒感染可能通過母嬰傳播，影響肝臟功能。孕婦應(yīng)定期進(jìn)行肝功能檢查，必要時(shí)使用抗病毒藥物如替諾福韋進(jìn)行治療，同時(shí)注意避免病毒傳播給胎兒。
4、藥物影響也可能導(dǎo)致孕婦肝功能偏高。某些藥物如抗生素、抗癲癇藥等可能對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性作用。孕婦在使用藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行用藥，必要時(shí)可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
5、飲食調(diào)整對(duì)改善孕婦肝功能有積極作用。建議多攝入富含維生素C和E的食物，如柑橘類水果、堅(jiān)果等，有助于保護(hù)肝細(xì)胞。同時(shí)減少高脂肪、高糖食物的攝入，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
6、生活方式改善也是重要的一環(huán)。孕婦應(yīng)保持充足的睡眠，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽等，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
孕婦肝功能偏高需引起重視，及時(shí)就醫(yī)并采取針對(duì)性治療措施。通過藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善，可以有效控制肝功能異常，保障母嬰健康。定期進(jìn)行肝功能檢查，遵醫(yī)囑用藥，保持良好的生活習(xí)慣，是預(yù)防和治療孕婦肝功能偏高的重要方法。
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