王俊宏
江蘇省人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕婦下面癢可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，具體取決于癢的原因。常見(jiàn)原因包括感染、過(guò)敏或激素變化，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并采取針對(duì)性治療。治療方法包括藥物治療、局部護(hù)理和調(diào)整生活習(xí)慣。
1、感染是孕婦下面癢的常見(jiàn)原因之一。霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎或滴蟲(chóng)性陰道炎都可能導(dǎo)致瘙癢。霉菌性陰道炎通常表現(xiàn)為白色豆腐渣樣分泌物，細(xì)菌性陰道炎則伴有魚(yú)腥味，滴蟲(chóng)性陰道炎可能導(dǎo)致黃綠色泡沫狀分泌物。這些感染若不及時(shí)治療，可能增加早產(chǎn)、胎膜早破或新生兒感染的風(fēng)險(xiǎn)。治療上，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具克霉唑栓劑、甲硝唑片或替硝唑片等藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。
2、過(guò)敏也可能引起孕婦下面癢。接觸某些洗滌劑、衛(wèi)生巾或內(nèi)衣材質(zhì)可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。這種情況下，瘙癢通常伴有局部紅腫或皮疹。治療上，可更換為低敏產(chǎn)品，避免使用含有香料或化學(xué)添加劑的物品。局部可涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可咨詢醫(yī)生使用抗組胺藥物。
3、激素變化是孕婦下面癢的另一個(gè)原因。懷孕期間雌激素水平升高可能導(dǎo)致陰道分泌物增多，刺激皮膚引起瘙癢。這種情況通常無(wú)需特殊治療，保持局部清潔干燥即可。建議使用溫水清洗外陰，避免使用肥皂或洗液，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。
4、其他可能的原因包括皮膚病如濕疹或銀屑病，以及妊娠期特有的膽汁淤積癥。膽汁淤積癥表現(xiàn)為全身瘙癢，尤其是手掌和腳底，可能增加胎兒窘迫或死胎的風(fēng)險(xiǎn)。若懷疑膽汁淤積癥，需立即就醫(yī)進(jìn)行肝功能檢查和膽汁酸檢測(cè)。治療上，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具熊去氧膽酸或地塞米松等藥物，并密切監(jiān)測(cè)胎兒情況。
孕婦下面癢應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后采取針對(duì)性治療。日常生活中，保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性產(chǎn)品，穿著透氣內(nèi)衣，有助于預(yù)防和緩解癥狀。若瘙癢持續(xù)或加重，或伴有異常分泌物、異味等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以免對(duì)胎兒健康造成不良影響。
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