劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
失眠抑郁癥應該看心理科或精神科，具體選擇取決于癥狀的嚴重程度和類別。心理科適合以心理困擾為主的患者，而精神科則更適合可能需要藥物干預的患者。建議在初期就醫(yī)時明確訴求，讓醫(yī)生協(xié)助判斷需進一步深入檢查和治療的科室。
1、失眠與抑郁的聯(lián)系：長期失眠可能是抑郁癥的重要信號，而抑郁癥患者經(jīng)常伴隨睡眠障礙。失眠不僅影響正常生活，還會加劇情緒失調(diào)。根據(jù)癥狀的主次表現(xiàn)，可以選擇心理科或精神科進行初步評估。
2、輕度失眠抑郁：如果問題尚屬輕度且以心理焦慮、失眠為主，可選擇掛心理科咨詢。疏導心理壓力、建立合理的應對機制可能有所幫助。心理科通常通過心理評估和問卷測試來了解情緒狀況，并建議心理治療或認知行為療法。
3、中重度失眠抑郁：若癥狀長期嚴重，如明顯的情緒低落、對生活缺乏興趣，伴隨持續(xù)睡眠障礙、疲勞感等，建議掛精神科。精神科醫(yī)生會進行病因評估，可能開具抗抑郁藥物或助眠藥物，如常用的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI類藥物，例如舍曲林，短期鎮(zhèn)靜助眠藥如阿普唑侖等。
4、失眠抑郁的自我輔助：除就醫(yī)外，還可以嘗試健康的生活方式輔助改善，如①保持規(guī)律作息，盡量減少失眠誘因；②適當運動如每天散步30分鐘；③飲食上補充富含色氨酸的食物如香蕉、豆類；④避免咖啡因和酒精。
盡早找到專業(yè)醫(yī)生確認抑郁癥與失眠的具體病因，有助針對性治療和改善癥狀。這是一種影響身體與心理雙重健康的復雜疾病，不建議拖延或自行診療。及時就醫(yī)是恢復健康的關鍵。
