高珊
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
混合性焦慮抑郁障礙不是單純的抑郁癥，而是一種同時(shí)包含焦慮和抑郁癥狀的心理障礙，診斷和治療需要專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生的介入。該障礙的成因復(fù)雜，可能涉及遺傳、環(huán)境、生理等多種因素，治療方式包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。
1、遺傳因素。家族中有焦慮或抑郁病史的人群，患混合性焦慮抑郁障礙的風(fēng)險(xiǎn)較高。遺傳可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。建議有家族病史的人群定期進(jìn)行心理評(píng)估，早期干預(yù)。
2、環(huán)境因素。長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境、人際關(guān)系緊張或重大生活事件如失業(yè)、離婚可能誘發(fā)該障礙。環(huán)境壓力會(huì)加劇焦慮和抑郁情緒。建議減少壓力源，學(xué)習(xí)壓力管理技巧，如冥想、深呼吸等。
3、生理因素。大腦中神經(jīng)遞質(zhì)如血清素、多巴胺的失衡是重要原因。這種失衡可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)、睡眠問(wèn)題和注意力不集中。建議通過(guò)規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)來(lái)改善生理狀態(tài)。
4、外傷和病理因素。頭部外傷或慢性疾病如甲狀腺功能異?？赡芤l(fā)或加重癥狀。身體疾病會(huì)影響心理健康，需要同時(shí)關(guān)注生理和心理治療。建議定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療相關(guān)疾病。
在治療方面，藥物治療是重要手段，常用的藥物包括選擇性血清素再攝取抑制劑如氟西汀、苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林。心理治療中，認(rèn)知行為療法和正念療法效果顯著，幫助患者調(diào)整負(fù)面思維模式，改善情緒狀態(tài)。生活方式調(diào)整也不可忽視，建議每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳；飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚(yú)、亞麻籽；保證7-8小時(shí)的優(yōu)質(zhì)睡眠。
混合性焦慮抑郁障礙需要綜合治療，患者應(yīng)積極配合堅(jiān)持治療計(jì)劃。通過(guò)藥物、心理治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者可以有效緩解癥狀，恢復(fù)正常的情緒狀態(tài)。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
