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氣胸多少需要穿刺

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氣胸多少需要穿刺

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吳東海
吳東海 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師
要注意,對(duì)于小于20%的患者,如果在觀察治療過程中,其氣胸吸收不好,有逐漸增多的趨勢(shì),或者患者喘悶癥狀明顯,也需要行胸腔穿刺閉式引流的治療。對(duì)于肺壓縮大于20%以上的閉合性氣胸患者,特別是肺功能較差的慢阻肺患者,此時(shí)需要立即予以胸腔穿刺閉式引流抽氣,促進(jìn)肺盡早的復(fù)張,使氣胸盡快的痊愈,對(duì)于張力性氣胸以及開放性氣胸患者,均要立即的行胸腔穿刺引流的處理。

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輕度氣胸如果是屬于穩(wěn)定型的小量氣胸,且患者本身無(wú)肺部基礎(chǔ)疾病,則對(duì)身體可能沒有明顯影響,可以通過保守治療,以臥床休息為主,待氣胸自行吸收。還需注意監(jiān)測(cè)氣胸量有無(wú)增加、有無(wú)胸悶、呼吸困難等癥狀,如果有需及時(shí)行胸腔穿刺排氣。如果患者年齡偏大,且伴有慢性阻塞性肺病,僅有少量的氣胸就可能出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀,應(yīng)給予胸腔穿刺抽氣。對(duì)于不穩(wěn)定的輕度氣胸,如果存在張力性氣胸、氣胸量會(huì)逐漸增強(qiáng)者,可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的胸悶、呼吸困難、胸痛等,需要盡早行胸腔閉式引流術(shù)。

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