倪新海
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
主任醫(yī)師
前列腺增生是否需要手術(shù)治療取決于病情的嚴重程度和癥狀的影響。輕度癥狀可通過藥物和生活方式調(diào)整緩解，中重度癥狀或并發(fā)癥則可能需要手術(shù)干預(yù)。
1、藥物治療
藥物治療是前列腺增生的首選方法，適用于輕中度癥狀患者。常用藥物包括：
- α受體阻滯劑：如坦索羅辛、多沙唑嗪，通過放松前列腺和膀胱頸部的肌肉，緩解排尿困難。
- 5α還原酶抑制劑：如非那雄胺、度他雄胺，可縮小前列腺體積，適合前列腺體積較大的患者。
- 植物提取物：如鋸棕櫚提取物，具有抗炎和改善排尿癥狀的作用。
2、生活方式調(diào)整
生活方式改變對緩解癥狀有積極作用：
- 飲食調(diào)整：減少辛辣、酒精和咖啡因的攝入，避免刺激膀胱。
- 規(guī)律排尿：避免憋尿，定時排尿以減少膀胱壓力。
- 適度運動：如散步、瑜伽，有助于改善血液循環(huán)和減輕癥狀。
3、手術(shù)治療
當藥物治療無效或癥狀嚴重影響生活質(zhì)量時，手術(shù)是必要的選擇。常見手術(shù)方式包括：
- 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）：通過尿道切除部分前列腺組織，緩解排尿困難。
- 激光手術(shù)：如綠激光前列腺汽化術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合高齡或合并其他疾病的患者。
- 開放手術(shù)：適用于前列腺體積特別大的患者，通過腹部切口切除前列腺。
前列腺增生的治療需根據(jù)個體情況選擇合適方案。輕度癥狀可通過藥物和生活方式改善，中重度癥狀或并發(fā)癥則需考慮手術(shù)。建議患者定期隨訪，及時調(diào)整治療方案，避免病情惡化。
