王鳳英
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
骨結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌感染引起的骨骼系統(tǒng)疾病，常見癥狀包括局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限以及全身性癥狀如低熱、乏力等。治療需結(jié)合抗結(jié)核藥物、手術(shù)干預(yù)及康復(fù)護(hù)理。
1、骨結(jié)核的病因
骨結(jié)核主要由結(jié)核桿菌感染引起，感染途徑包括血液傳播或鄰近組織感染擴(kuò)散。遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，但環(huán)境因素如居住條件差、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下等是主要誘因。生理因素如糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑也會(huì)增加患病概率。外傷可能導(dǎo)致局部免疫力下降，為結(jié)核桿菌感染創(chuàng)造條件。病理上，骨結(jié)核可能從輕微炎癥發(fā)展為骨質(zhì)破壞，甚至形成膿腫或瘺管。
2、骨結(jié)核的癥狀
骨結(jié)核的典型癥狀包括局部疼痛，尤其在夜間或活動(dòng)時(shí)加重；患處腫脹、壓痛明顯；關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致畸形。全身性癥狀如低熱、盜汗、乏力、食欲減退等也可能出現(xiàn)。若癥狀持續(xù)或加重，需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
3、骨結(jié)核的治療方法
- 藥物治療：抗結(jié)核藥物是治療的核心，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需長(zhǎng)期規(guī)律服用，通常療程為6-12個(gè)月。
- 手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或膿腫形成的患者，可能需要手術(shù)清除病灶、修復(fù)骨骼或引流膿液。常見手術(shù)方式包括病灶清除術(shù)、植骨術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等。
- 康復(fù)護(hù)理：術(shù)后需結(jié)合物理治療和功能鍛煉，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增強(qiáng)肌肉力量。飲食上應(yīng)注重高蛋白、高維生素?cái)z入，如雞蛋、牛奶、魚類及新鮮蔬果，避免辛辣刺激性食物。
骨結(jié)核是一種需要長(zhǎng)期治療的疾病，早期診斷和規(guī)范治療是關(guān)鍵?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)和休息，增強(qiáng)免疫力，避免病情反復(fù)或加重。
