亢曉冬
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
骨質(zhì)疏松是一種骨骼疾病，常見于中老年女性，尤其是46歲左右的女性。其主要原因是骨密度下降和骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼脆弱易骨折。常見原因包括激素變化、營養(yǎng)缺乏、生活方式不當(dāng)以及遺傳因素等。
1、激素變化
女性在更年期前后，雌激素水平顯著下降，這是骨質(zhì)疏松的主要原因之一。雌激素有助于維持骨密度，當(dāng)激素水平降低時，骨吸收速度加快，骨形成速度減慢，導(dǎo)致骨量減少。建議女性在更年期后定期進(jìn)行骨密度檢查，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
2、營養(yǎng)缺乏
鈣和維生素D是維持骨骼健康的關(guān)鍵營養(yǎng)素。鈣是骨骼的主要成分，而維生素D有助于鈣的吸收。長期缺乏這些營養(yǎng)素會導(dǎo)致骨密度下降。建議每天攝入足夠的鈣（如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜）和維生素D（如魚類、蛋黃、曬太陽），必要時可補(bǔ)充鈣片和維生素D制劑。
3、生活方式不當(dāng)
缺乏運(yùn)動、吸煙、過量飲酒等不良生活習(xí)慣會加速骨質(zhì)流失。運(yùn)動可以刺激骨骼生長，尤其是負(fù)重運(yùn)動（如步行、慢跑、跳繩）和抗阻訓(xùn)練（如舉重、瑜伽）。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動，同時戒煙限酒，保持健康的生活方式。
4、遺傳因素
骨質(zhì)疏松有一定的遺傳傾向，如果家族中有骨質(zhì)疏松或骨折病史，患病風(fēng)險會顯著增加。建議有家族史的女性提前進(jìn)行骨密度篩查，并采取預(yù)防措施，如加強(qiáng)營養(yǎng)和運(yùn)動。
骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療需要綜合管理。除了調(diào)整飲食和生活方式外，藥物治療也是重要手段。常用的藥物包括雙膦酸鹽（如阿侖膦酸鈉）、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（如雷洛昔芬）和甲狀旁腺激素類似物（如特立帕肽）。具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
骨質(zhì)疏松是一種可防可治的疾病，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。46歲女性應(yīng)重視骨骼健康，定期檢查骨密度，調(diào)整飲食和生活方式，必要時接受藥物治療，以降低骨折風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。
