曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
小兒持續(xù)發(fā)燒不退通常由感染性疾病如病毒或細菌感染、免疫系統(tǒng)異常、慢性炎癥性疾病或其他病理性原因?qū)е?,需要及時查明病因并采取針對性治療,必要時立即就醫(yī)。以下是主要的原因及處理方法。
1、感染性疾病:
持續(xù)發(fā)燒最常見的原因是病毒或細菌感染,如上呼吸道感染、肺炎、流感、結(jié)核等。這類疾病通過病原體刺激免疫系統(tǒng),導致體溫升高。針對病毒感染,通常采取支持性治療,如補充水分、退燒藥如布洛芬或?qū)σ阴0被?,但使用藥物需遵醫(yī)囑。如果是細菌感染,則可能需通過抗生素治療,如阿莫西林、頭孢菌素類。家長需觀察孩子是否有伴隨癥狀,如咳嗽、呼吸急促、咽喉痛等,并根據(jù)醫(yī)生建議進行處理。
2、免疫系統(tǒng)疾病或過敏:
某些免疫性疾病會導致兒童體溫長期升高,如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎JIA、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。另外,某些嚴重過敏反應如由特定食物或藥物引起也可能持續(xù)發(fā)熱。此時應詳細告訴醫(yī)生孩子的過敏史,并接受相關(guān)免疫學檢查。治療方面,常用免疫抑制劑如激素類藥物或抗炎藥物。
3、炎癥或代謝性疾病:
一些慢性炎癥性疾病如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎及代謝異常如甲狀腺功能亢進也會導致長期發(fā)燒。這類情況常伴有其他表現(xiàn),如腹痛、腹瀉、體重下降等。確診后,通常需要結(jié)合抗炎藥、腸道治療或者內(nèi)分泌調(diào)節(jié)類藥物方案,平衡身體功能來緩解癥狀。
4、腫瘤或血液疾病:
罕見情況下,兒童反復高燒可能是惡性腫瘤如白血病、淋巴瘤或嚴重血液疾病如貧血的信號。此類疾病的特征常包括乏力、出血傾向等,需要進行血液檢查、骨髓穿刺等深入診斷,在血液科醫(yī)生指導下進行化療或靶向藥物治療。
5、外部因素影響:
環(huán)境中不適宜的溫度、潮濕環(huán)境,衣物過多導致悶熱,也可能導致體溫升高但非病理性發(fā)熱。這種情況容易通過調(diào)整穿著和維持居住環(huán)境清涼來解決。
一旦孩子持續(xù)發(fā)燒超過3天,或伴有嚴重癥狀如意識模糊、頻繁嘔吐、皮疹擴散或呼吸困難,家長務必提高警惕,盡快就醫(yī)接受專業(yè)診斷和治療。護理時要保證孩子充分休息,飲食清淡且富含營養(yǎng),時刻觀察病情變化。