王俊宏
江蘇省人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
左肺5mm磨玻璃結節(jié)通常屬于肺部影像學上的一種發(fā)現,具體怎么辦需要根據結節(jié)的性質、大小、形態(tài)及個人健康情況進行評估,最常見的方法是定期隨訪觀察、必要時進行進一步檢查或治療。
1、什么是磨玻璃結節(jié)?
左肺5mm的磨玻璃結節(jié)是肺部CT影像中常見的一種表現,它在圖像中呈現為霧狀、不完全遮擋肺紋理的輕度密度增高影。小于6mm的結節(jié),多數情況下是良性病變,比如炎癥、感染或纖維化。但也有可能是早期肺腺癌的表現。如果體檢發(fā)現此類結節(jié),患者需要保持警惕但不用過度緊張。
2、可能的原因
感染或炎癥:病毒性肺炎、細菌感染、結核等可能導致這種情況,此時炎癥標志物可能升高。
纖維化:既往疾病或肺部微小創(chuàng)傷后導致的輕微纖維增生。
惡性病變:尤其是磨玻璃結節(jié),如果邊緣不規(guī)則、形狀異常,可能是早期肺癌的表現。
3、怎么辦?
定期復查:根據國際指南標準,5mm的磨玻璃結節(jié)通常建議3個月復查一次CT,觀察是否有增大、邊界變化或實性成分增加。如果兩年后未發(fā)現變化,多數可以排除惡性可能。
輔助檢查:根據具體情況可選擇肺功能檢查、腫瘤標志物檢測如CEA、CYFRA21-1等;必要時做PET-CT以排除高代謝活動。
手術治療:如果隨訪中發(fā)現結節(jié)增大、密度改變或排除良性可能,可選擇微創(chuàng)胸腔鏡手術VATS進行肺葉部分切除。對于高危患者,或有腫瘤家族史者,不要猶豫進行手術切除以防患于未然。
健康管理:對于可疑結節(jié)患者,應避免吸煙、注意空氣質量、飲食清淡均衡。適當增加富含抗氧化劑的食物如水果、綠葉蔬菜。
定期復查是確保健康的核心舉措,如果磨玻璃結節(jié)發(fā)現異?;蛴邢嚓P病史,需及時就醫(yī),早期診斷和治療對預后至關重要。