朱振國
鶴崗市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
脊柱核磁共振主要用于檢查脊柱及其周圍組織的結(jié)構(gòu)異常，包括椎間盤、脊髓、神經(jīng)根、韌帶等。這項檢查能幫助診斷椎間盤突出、脊髓損傷、脊柱腫瘤、感染等疾病。通過高分辨率成像，核磁共振可以清晰顯示軟組織和骨骼的細(xì)節(jié)，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。
1、椎間盤問題
脊柱核磁共振常用于檢查椎間盤疾病，如椎間盤突出或退行性病變。椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致疼痛、麻木或無力。核磁共振能清晰顯示椎間盤的形態(tài)和位置，幫助醫(yī)生判斷是否需要手術(shù)或保守治療。保守治療包括物理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整。物理治療如牽引、熱敷，藥物治療如非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑，生活方式調(diào)整如避免久坐、加強核心肌群鍛煉。
2、脊髓損傷
核磁共振對脊髓損傷的診斷至關(guān)重要。脊髓損傷可能由外傷、腫瘤或感染引起，核磁共振能顯示脊髓的損傷程度和范圍。治療方法包括手術(shù)減壓、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)減壓如椎板切除術(shù)、椎間盤切除術(shù)，藥物治療如激素沖擊療法、神經(jīng)營養(yǎng)藥物，康復(fù)訓(xùn)練如物理治療、職業(yè)治療。
3、脊柱腫瘤
脊柱核磁共振可以檢測脊柱腫瘤，包括原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤。腫瘤可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致疼痛、運動障礙。核磁共振能顯示腫瘤的位置、大小和與周圍組織的關(guān)系。治療方法包括手術(shù)切除、放療和化療。手術(shù)切除如腫瘤切除術(shù)、椎體切除術(shù)，放療如立體定向放療、常規(guī)放療，化療如靶向藥物、細(xì)胞毒性藥物。
4、感染性疾病
脊柱核磁共振對脊柱感染的診斷具有重要價值，如脊柱結(jié)核、化膿性脊柱炎。感染可能導(dǎo)致脊柱結(jié)構(gòu)破壞、神經(jīng)功能受損。核磁共振能顯示感染的部位和范圍。治療方法包括抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)和康復(fù)治療?？股刂委熑鐝V譜抗生素、抗結(jié)核藥物，手術(shù)清創(chuàng)如病灶清除術(shù)、椎體融合術(shù)，康復(fù)治療如物理治療、營養(yǎng)支持。
脊柱核磁共振是一項無創(chuàng)、高分辨率的檢查方法，能夠全面評估脊柱及其周圍組織的健康狀況。通過這項檢查，醫(yī)生可以準(zhǔn)確診斷各種脊柱疾病，制定個性化的治療方案。建議在出現(xiàn)脊柱相關(guān)癥狀時，及時就醫(yī)并進行核磁共振檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在問題。
