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新生兒膽紅素腦病有什么后遺癥

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新生兒膽紅素腦病有什么后遺癥

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馬烈
馬烈 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 主任醫(yī)師
由于膽紅素腦病可以引發(fā)腦神經(jīng)系統(tǒng)的不可逆損傷,比如聽神經(jīng)損傷、腦癱、不自主不協(xié)調(diào)的動作或者智能低下。由于血液中各種原因引起來的血液中大量膽紅素濃度迅速升高,超過了血清白蛋白的結(jié)合能力使血液中未結(jié)合膽紅素增加,未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障在腦細胞沉積,形成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,表現(xiàn)出不可逆的改變。中樞神經(jīng)系統(tǒng)早期處于痙攣期,患者會出現(xiàn)抽搐、角弓反張的表現(xiàn),經(jīng)過一到兩周的恢復(fù)期,最后轉(zhuǎn)為后遺癥期,留有上述后遺癥。

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新生兒腦炎的癥狀包括發(fā)熱、嗜睡、嘔吐、抽搐、易激惹、食欲不振等,嚴重時可能出現(xiàn)昏迷或呼吸異常。新生兒腦炎是一種嚴重的疾病,需及時就醫(yī)治療,避免延誤病情。 1、發(fā)熱 新生兒腦炎的常見癥狀之一是發(fā)熱,體溫可能突然升高或持續(xù)不退。由于新生兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,發(fā)熱可能是身體對感染的早期反應(yīng)。家長需密切監(jiān)測體溫,若體溫超過38℃,應(yīng)及時就醫(yī)。 2、嗜睡或意識模糊 新生兒腦炎可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或意識模糊。如果寶寶難以喚醒或?qū)ν饨绱碳し磻?yīng)減弱,需警惕腦炎的可能性。 3、嘔吐和食欲不振 腦炎可能影響消化系統(tǒng)功能,導(dǎo)致頻繁嘔吐和食欲下降。新生兒無法表達不適,家長需觀察其進食量和嘔吐頻率,若癥狀持續(xù),應(yīng)盡快就醫(yī)。 4、抽搐 抽搐是新生兒腦炎的嚴重癥狀之一,可能表現(xiàn)為肢體抖動、眼睛上翻或全身強直。抽搐提示神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴重影響,需立即送醫(yī)治療。 5、易激惹或異??摁[ 新生兒腦炎可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常,表現(xiàn)為易激惹、持續(xù)哭鬧或難以安撫。這種異常行為可能與顱內(nèi)壓增高或炎癥刺激有關(guān)。 6、呼吸異常 嚴重腦炎可能影響呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸急促、不規(guī)則或暫停。若發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸異常,需立即就醫(yī)。 治療方法 新生兒腦炎的治療需根據(jù)病因和病情制定方案,主要包括以下措施: 1、藥物治療 - 抗病毒藥物:如阿昔洛韋,用于治療病毒性腦炎。 - 抗生素:如頭孢類,用于治療細菌性腦炎。 - 抗驚厥藥物:如苯巴比妥,用于控制抽搐。 2、支持治療 - 保持呼吸道通暢,必要時使用呼吸機輔助呼吸。 - 維持水電解質(zhì)平衡,通過靜脈輸液補充營養(yǎng)和水分。 - 控制顱內(nèi)壓,使用甘露醇等藥物降低腦水腫。 3、康復(fù)治療 - 物理治療:幫助恢復(fù)運動功能,減少后遺癥。 - 語言訓(xùn)練:針對語言發(fā)育遲緩的患兒進行干預(yù)。 - 心理支持:為患兒及家庭提供心理疏導(dǎo),減輕焦慮情緒。 新生兒腦炎是一種危及生命的疾病,早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。家長需密切關(guān)注新生兒的異常表現(xiàn),一旦出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤病情。通過及時治療和科學(xué)護理,多數(shù)患兒可以恢復(fù)健康,但部分可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,需長期隨訪和康復(fù)治療。

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