哮喘患者在某些情況下可能發(fā)生猝死,主要原因包括急性嚴重發(fā)作、藥物使用不當或合并其他疾病。及時識別危險信號、規(guī)范用藥和定期隨訪是預防的關鍵。
1、急性嚴重發(fā)作:哮喘急性發(fā)作時,氣道嚴重痙攣和炎癥可能導致呼吸衰竭,甚至猝死。這種情況常見于患者未及時使用急救藥物或?qū)λ幬锓磻患选=ㄗh隨身攜帶速效支氣管擴張劑,如沙丁胺醇吸入劑,并在發(fā)作時立即使用。同時,避免接觸已知的過敏原,如花粉、塵螨或?qū)櫸锩l(fā)。
2、藥物使用不當:長期依賴短效支氣管擴張劑而忽視抗炎治療,可能導致病情惡化。過度使用短效藥物可能掩蓋炎癥,增加猝死風險。規(guī)范用藥應包括吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德和長效β2受體激動劑如福莫特羅,并定期復查調(diào)整治療方案。
3、合并其他疾?。合颊呷艉喜⑿难芗膊 ⑺吆粑鼤和>C合征或嚴重感染,猝死風險顯著增加。例如,睡眠呼吸暫停可能導致夜間低氧血癥,誘發(fā)嚴重哮喘發(fā)作。建議定期進行多導睡眠監(jiān)測,必要時使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。同時,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,降低猝死風險。
哮喘猝死雖罕見,但不可忽視?;颊邞莆兆晕夜芾砑寄?,如正確使用吸入器、記錄癥狀日記,并定期與醫(yī)生溝通。家屬也應學習急救知識,如心肺復蘇術,以備不時之需。通過科學管理和積極預防,哮喘患者可以顯著降低猝死風險,提高生活質(zhì)量。