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母乳性黃疸不超過多少

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母乳性黃疸不超過多少

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
母乳性黃疸一般數(shù)值是膽紅素帶85~130μmol/L之間,每分升5~8mg之內都考慮是生理性黃疸,包括母乳性黃疸。母乳性黃疸是指在健康足月的純母乳喂養(yǎng)的新生兒當中結合膽紅素升高為主的膽紅素血癥。一般足月兒母乳喂養(yǎng),生后3~4天發(fā)生高膽紅素血癥。

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新生兒輕度窒息通常是指阿普加評分在4-7分之間。阿普加評分是一種在新生兒出生后1分鐘和5分鐘時進行的快速健康評估方法,通過五項指標心率、呼吸努力、肌張力、反射反應、皮膚顏色進行打分,每項得分為0-2分,總分為10分。輕度窒息表示新生兒在出生時存在輕微缺氧問題,但經(jīng)及時處理后通常不會留有長期后遺癥。處理方式包括立即清理呼吸道、改善氧供和對癥護理。 1. 阿普加評分的作用和意義: 阿普加評分由心率心跳是否足夠快、呼吸呼吸是否規(guī)律和有效、肌張力包括抬手抬腳的能力、反射反應對輕微刺激是否有反應、皮膚顏色是否呈現(xiàn)健康的粉紅色這五個部分組成。每項0分代表情況最差,2分代表正常,總分低于7可能提示需要關注新生兒的健康狀態(tài)。 輕度窒息的評分范圍為4-7分,評分越低說明問題越嚴重; 需要在出生后5分鐘內迅速處理,降低窒息對于腦部和身體其他器官的損害風險。 2. 新生兒輕度窒息的原因: 遺傳因素:母親在懷孕期間是否存在嚴重的遺傳或代謝疾病,如高血壓、糖尿病等,這些可能會影響胎兒的供氧環(huán)境。 環(huán)境因素:羊水污染、臍帶繞頸或分娩時間過長等外部情況可能導致寶寶供氧不足。 生理因素:胎盤早剝、胎盤功能障礙或者母親分娩過程中吸氧不足都可能是窒息的誘因。 為了減少窒息發(fā)生概率,建議孕檢期間保持健康的生活方式,定期產(chǎn)檢確保母嬰安全。 3. 新生兒輕度窒息的處理方法: 清理呼吸道:清理寶寶口鼻里的羊水、分泌物等障礙物,必要時吸出鼻腔或氣管內的異物,確保呼吸通暢。 吸氧供氧:輕度窒息可能不需要機械通氣,但需要面罩提供氧氣以維持血氧水平。 促進血液循環(huán):用手法刺激寶寶足底或背部,幫助喚醒反射,使血液循環(huán)更加活躍;必要時給予靜脈輸液支持正常循環(huán)。 4. 護理和隨訪建議: 需要觀察窒息后的恢復情況,看寶寶是否能夠自己正常呼吸、反應是否活躍,5分鐘的阿普加評分通常能夠說明處理措施是否有效。如果情況持續(xù)惡化,可能需要專業(yè)醫(yī)護人員進一步檢查和干預,同時進行腦部影像學評估以確保沒有缺氧性腦損傷。 新生兒輕度窒息并不可怕,只要及時處理并配合專業(yè)護理,大部分寶寶都能順利恢復。孕期做好產(chǎn)檢,分娩時選擇正規(guī)醫(yī)療機構實施分娩監(jiān)護,可有效降低窒息的發(fā)生率。寶寶的健康需要家長高度關注,在疑似問題發(fā)生時應立即尋求醫(yī)生的幫助。

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