陳勇
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
現(xiàn)在新生兒普遍出現(xiàn)黃疸主要與新生兒生理因素、母嬰血型不合、感染以及其他病理狀態(tài)等原因有關(guān)，普通的生理性黃疸無需過度擔(dān)憂，而病理性黃疸需及時就醫(yī)治療。根據(jù)具體情況采用光照療法、免疫治療或換血治療，并結(jié)合飲食護理。
1、生理性黃疸的原因與處理
大部分新生兒的黃疸屬于生理性黃疸，主要是在出生后由于肝臟功能未完全發(fā)育成熟，體內(nèi)分解胎兒期血紅蛋白產(chǎn)生的膽紅素?zé)o法完全代謝。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，于1-2周內(nèi)自然消退，不會對健康造成明顯影響。針對生理性黃疸，家長需保證寶寶飲食充足，母乳喂養(yǎng)是最佳選擇，能促進膽紅素隨糞便排出。多帶寶寶曬光線柔和的日光，也有助于黃疸緩解。
2、病理性黃疸的潛在原因與干預(yù)措施
如果黃疸持續(xù)時間過長或程度過重，則可能是病理性黃疸。其原因可能包括母嬰血型不合如ABO溶血病、Rh溶血病、新生兒感染如敗血癥、宮內(nèi)感染或膽道阻塞等問題。針對這一情況，需及時就醫(yī)，通過血液檢測明確黃疸性質(zhì)。
ABO溶血?。嚎刹捎妹庖咔虻鞍字委煟瑴p少溶血反應(yīng)并降低膽紅素水平。
新生兒重度黃疸：光照療法是較常用的治療方法，通過藍光促進膽紅素分解代謝。
嚴重情況下，如換血療法，是處理危及生命的極端黃疸的有效手段。
3、環(huán)境與護理的重要性
除了自身發(fā)育因素，一些外部環(huán)境因素也會加重黃疸風(fēng)險。早產(chǎn)兒因發(fā)育未完全，更易出現(xiàn)嚴重黃疸，因此加強護理尤為重要。家長需尤其關(guān)注寶寶的采暖環(huán)境，以防止寒冷加重問題。喂養(yǎng)不足也會引發(fā)新生兒“饑餓性黃疸”，因此需規(guī)律喂養(yǎng)，及時供給營養(yǎng)。
新生兒黃疸的出現(xiàn)無須過度恐慌，生理性黃疸多會自行消退，但病理性黃疸需提高警惕。若發(fā)現(xiàn)黃疸明顯加重、不退或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院檢查治療，確保寶寶健康成長。
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