袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
尿儲留是指膀胱無法正常排空尿液,導(dǎo)致尿液滯留的癥狀。常見原因包括前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、尿道狹窄等。治療方法包括藥物治療、導(dǎo)尿和手術(shù)干預(yù)。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性尿儲留的常見原因。增大的前列腺壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難。治療方法包括使用α受體阻滯劑(如坦索羅辛)緩解尿道壓力,或5α還原酶抑制劑(如非那雄胺)縮小前列腺體積。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除部分前列腺組織。
2、神經(jīng)源性膀胱功能障礙
神經(jīng)系統(tǒng)疾病如脊髓損傷、多發(fā)性硬化等可能導(dǎo)致膀胱肌肉無法正常收縮,引發(fā)尿儲留。治療可通過間歇性導(dǎo)尿或使用藥物(如膽堿能藥物)刺激膀胱收縮??祻?fù)訓(xùn)練如膀胱功能鍛煉也有助于改善癥狀。
3、尿道狹窄
尿道狹窄可能由外傷、感染或手術(shù)引起,導(dǎo)致尿液排出受阻。治療方法包括尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。輕度狹窄可通過定期擴(kuò)張緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。
尿儲留癥狀需及時(shí)就醫(yī),避免引發(fā)腎功能損害或感染。通過針對性治療和生活方式調(diào)整,大多數(shù)患者可有效改善癥狀,恢復(fù)正常排尿功能。