袁曉勇
北京大學第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腎炎導致小便有血可能是病情加重的信號，需及時就醫(yī)檢查。腎炎患者出現(xiàn)血尿可能與腎小球損傷、感染或結(jié)石等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因進行治療。
1、腎小球損傷
腎炎患者血尿的常見原因是腎小球濾過膜受損，導致紅細胞進入尿液。這種情況多見于急性腎炎或慢性腎炎急性發(fā)作。治療上，醫(yī)生可能會開具激素類藥物（如潑尼松）或免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）來控制炎癥，同時配合降壓藥（如貝那普利）保護腎功能。
2、尿路感染
腎炎患者免疫力較低，容易并發(fā)尿路感染，導致血尿。感染可能由細菌（如大腸桿菌）引起，需使用抗生素（如頭孢類或喹諾酮類）治療。同時，多喝水、避免憋尿有助于預防感染復發(fā)。
3、腎結(jié)石
部分腎炎患者可能同時存在腎結(jié)石，結(jié)石摩擦尿路黏膜會引起血尿。治療上，可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)或手術(shù)取石等方式清除結(jié)石。飲食上應減少高草酸食物（如菠菜、巧克力）的攝入，多喝水促進結(jié)石排出。
4、其他因素
劇烈運動、藥物副作用（如抗凝藥）或腫瘤也可能導致血尿。需結(jié)合病史和檢查結(jié)果明確病因，針對性治療。
腎炎患者出現(xiàn)血尿時，應及時就醫(yī)，通過尿常規(guī)、腎功能檢查、B超等手段明確病因。治療期間需注意休息，避免勞累，飲食上應低鹽、低蛋白，減少腎臟負擔。定期復查腎功能，監(jiān)測病情變化，有助于控制疾病進展。
