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惡性腫瘤的血常規(guī)指標(biāo)

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問(wèn)題描述:
惡性腫瘤的血常規(guī)指標(biāo)

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顏克強(qiáng)
顏克強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
惡性腫瘤的血常規(guī)指標(biāo)通常表現(xiàn)為異常,包括血紅蛋白降低、白細(xì)胞異常、血小板異常等,但這些指標(biāo)并非特異性,僅能提示問(wèn)題,需要結(jié)合影像學(xué)、病理學(xué)等進(jìn)一步確診。出現(xiàn)可疑指標(biāo),及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
1血紅蛋白降低:惡性腫瘤可能導(dǎo)致貧血,這是由于腫瘤消耗大量營(yíng)養(yǎng)或影響紅細(xì)胞生成所致。在血常規(guī)中,血紅蛋白值偏低可見(jiàn)于多種腫瘤類型,如胃腸道腫瘤出血、骨髓受累的惡性血液病等。如果檢測(cè)到血紅蛋白明顯低于正常值,需檢查腫瘤可能引起的失血或營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,并進(jìn)行針對(duì)性治療,如鐵劑補(bǔ)充、輸血或化療后恢復(fù)血液系統(tǒng)。
2白細(xì)胞異常:有些惡性腫瘤會(huì)引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,例如白血病、淋巴瘤等;而某些情況則可能因骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞減少,見(jiàn)于長(zhǎng)期化療或骨髓轉(zhuǎn)移的患者。如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯異常,應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步的骨髓檢查或免疫學(xué)檢查,以鑒別是否存在腫瘤性疾病,并及時(shí)進(jìn)行治療。
3血小板計(jì)數(shù)異常:某些惡性腫瘤如骨髓瘤、血液病等,可能導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)下降,表現(xiàn)為出血傾向;而其他腫瘤合并異常凝血狀態(tài)時(shí),血小板可能升高。這需要結(jié)合腫瘤類型和病情來(lái)。處理方式包括止血治療、抗凝藥物調(diào)控凝血功能,以及應(yīng)用化療或靶向治療緩解腫瘤本身。
血常規(guī)指標(biāo)僅是輔助診斷工具,不能單獨(dú)作為惡性腫瘤的診斷依據(jù)。如果血常規(guī)出現(xiàn)異常,應(yīng)盡早前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,通過(guò)影像、病理、腫瘤標(biāo)志物等綜合判斷是否存在惡性腫瘤。