崔界峰
北京回龍觀醫(yī)院
副主任醫(yī)師
支氣管炎通常通過結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實驗室檢測來診斷。主要的檢查方法包括聽診、胸部X光檢查、肺功能測試、痰液檢查和血液分析等，可幫助醫(yī)生明確病情程度和排除其他疾病。
1、臨床癥狀和身體檢查
醫(yī)生會首先通過患者的癥狀，如咳嗽、咳痰、氣喘以及是否伴隨發(fā)熱、聲音嘶啞等，初步判斷是否可能患有支氣管炎。使用聽診器聽診時，支氣管炎常會出現(xiàn)氣管內(nèi)濕啰音或哮鳴音，這是由于氣管分泌物增多、黏膜腫脹導(dǎo)致的氣流阻塞。
2、影像學(xué)檢查
胸部X光片可以幫助排除肺炎、肺結(jié)核等其他疾病，并觀察支氣管是否存在炎癥引起的形態(tài)改變。早期單純性支氣管炎的X光可能沒有明顯表現(xiàn)，但慢性支氣管炎可能會出現(xiàn)支氣管壁增厚或肺部透光度增強(qiáng)等變化。
3、肺功能檢測
特別是慢性支氣管炎患者，肺功能測試可以評估氣流受限的程度。通過測量用力肺活量、FEV1等指標(biāo)第一秒用力呼氣量，了解肺部通氣功能是否受到支氣管炎的影響，對重度或長期氣短患者尤為重要。
4、痰液及血液分析
對于明確是否存在感染，醫(yī)生可能會采集患者的痰液進(jìn)行病原體檢查，如細(xì)菌培養(yǎng)或病毒檢測。若血液檢查顯示白細(xì)胞增高或C反應(yīng)蛋白升高，也提示炎癥存在。過敏性支氣管炎患者可能會發(fā)現(xiàn)血液中嗜酸性粒細(xì)胞升高。
5、其他特殊檢查
對于長期或疑似復(fù)雜情況的患者，還可能通過胸部CT或支氣管鏡檢查，觀察支氣管內(nèi)部炎癥和形態(tài)改變的具體情況，這些檢查更多適用于慢性支氣管炎或其他合并癥較多的患者。
通過以上檢查，醫(yī)生可以綜合判斷患者是否患有支氣管炎，并根據(jù)原發(fā)原因制定合適的治療方案。如果出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣喘或其他呼吸道不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)接受檢查和治療，以免延誤病情。
