陳健鵬
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
心慌一般建議先掛心內(nèi)科或全科門診，根據(jù)病因再做進(jìn)一步轉(zhuǎn)診。心慌可能由心血管、內(nèi)分泌或心理等多種因素引起，及時(shí)就醫(yī)能夠更好地明確病因并對(duì)癥治療。
1、心血管相關(guān)的原因
心慌最常見的原因是心血管系統(tǒng)的問題，如心律失常、冠心病或心肌炎等。心律失?？杀憩F(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則，這通常是心慌的直接生理原因。冠心病可能會(huì)導(dǎo)致心臟供血不足，從而引發(fā)心慌、胸悶甚至胸痛。
處理方法：
心律失常：醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況開具藥物，如抗心律失常藥物如胺碘酮或倍他樂克。必要時(shí)，可進(jìn)行射頻消融術(shù)或植入心臟起搏器。
冠心?。悍孟跛岣视途徑獍Y狀，同時(shí)長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林改善血液流動(dòng)。嚴(yán)重時(shí)需考慮介入治療如冠狀動(dòng)脈支架植入。
心肌炎：給予抗病毒或抗炎治療，休息并密切監(jiān)測(cè)心臟健康。
2、內(nèi)分泌紊亂或代謝性疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病低血糖反應(yīng)等內(nèi)分泌問題，也可能導(dǎo)致心跳加快和不適感。例如，甲狀腺素分泌過多會(huì)加速心臟跳動(dòng)，誘發(fā)心慌。
處理方法：
如果懷疑甲狀腺亢進(jìn)，醫(yī)生可能會(huì)開具抗甲狀腺藥物如甲硫咪唑，或推薦放射性碘治療。
低血糖引起的心慌應(yīng)立刻補(bǔ)充葡萄糖，同時(shí)檢查飲食搭配和用藥是否需要調(diào)整。
3、心理因素
縱然心電圖和抽血檢查都無明顯異常，心理層面的焦慮和驚恐發(fā)作也可能是心慌的主要原因。這種狀況經(jīng)常伴隨胸悶、氣短或出汗等癥狀。
處理方法：
通過心理咨詢或認(rèn)知行為治療緩解焦慮。
服用如苯二氮卓類藥物或選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs改善癥狀。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制生活壓力有助于心理健康。
最重要的是，當(dāng)心慌反復(fù)出現(xiàn)或伴隨暈厥、胸痛等癥狀時(shí)，需立即到醫(yī)院心內(nèi)科或急診科就診，由醫(yī)生評(píng)估是否存在生命危險(xiǎn)。心慌的具體治療方案因病因不同而異，但越早明確原因，對(duì)癥治療的效果越好。
