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腰疼的原因有哪些

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腰疼的原因有哪些

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臧金萍
臧金萍 鄭州人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
腰疼的原因可能包括肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、內(nèi)臟疾病反射性疼痛等,患者應(yīng)根據(jù)疼痛的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度選擇合適的應(yīng)對(duì)措施,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、肌肉勞損
腰部肌肉勞損是腰疼的常見(jiàn)原因,通常由長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)、過(guò)度用力或突然扭傷引起。日常久坐辦公、搬運(yùn)重物或不當(dāng)鍛煉都會(huì)導(dǎo)致局部肌肉緊張甚至微小撕裂。應(yīng)對(duì)方法包括適當(dāng)休息、在疼痛部位進(jìn)行局部熱敷以促進(jìn)血液循環(huán),還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非處方止痛藥,如布洛芬或?qū)σ阴0被?,緩解不適。另外,可嘗試溫和的伸展運(yùn)動(dòng),例如貓式伸展操或俯臥橋式動(dòng)作,來(lái)舒緩肌肉緊張。
2、椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)突出是由于椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核脫出壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致疼痛并可能伴隨下肢放射性疼痛。多見(jiàn)于中老年人或長(zhǎng)期負(fù)重的人群。輕度病例可通過(guò)臥床休息和專(zhuān)科物理治療緩解,如牽引療法或脊柱矯正療法。嚴(yán)重情況下,可能需要考慮介入治療或微創(chuàng)手術(shù),例如椎間盤(pán)切除術(shù)或椎間孔鏡手術(shù),具體選擇需由醫(yī)生評(píng)估后決定。
3、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松引起的腰疼多表現(xiàn)為隱痛,且易伴有壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)。特別是在絕經(jīng)期女性或老年人中較常見(jiàn)。此類(lèi)患者應(yīng)注重補(bǔ)充鈣和維生素D食物,如奶制品、深綠色蔬菜及魚(yú)類(lèi)等,同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走或瑜伽可提高骨密度。藥物方面可服用雙膦酸鹽類(lèi)藥物,但需要醫(yī)生明確診斷和指導(dǎo)。
4、內(nèi)臟疾病反射性疼痛
一些內(nèi)臟器官的疾病會(huì)以腰疼為表現(xiàn),如腎結(jié)石、尿路感染或婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位癥。當(dāng)腰痛伴隨其他癥狀時(shí),比如尿血、月經(jīng)異?;蚋雇?,應(yīng)警惕潛在的內(nèi)臟問(wèn)題,及時(shí)到相關(guān)科室進(jìn)行檢查,如泌尿外科或婦科。
5、不良生活習(xí)慣或環(huán)境因素
如長(zhǎng)期睡在過(guò)軟的床墊、姿勢(shì)不良或過(guò)度肥胖等也會(huì)導(dǎo)致慢性腰疼。調(diào)整睡眠環(huán)境、更換適合的硬度床墊,改變久坐或彎腰姿勢(shì),結(jié)合減重計(jì)劃和腰背肌鍛煉如普拉提或平板支撐可有效緩解癥狀。
腰疼的原因有很多種,涉及局部病變及全身系統(tǒng)性問(wèn)題。若癥狀持續(xù)加重或伴有明顯其他體征,如麻木、尿便失禁等,應(yīng)立即就醫(yī)明確診斷,避免耽誤病情。理性對(duì)待腰疼,可結(jié)合生活習(xí)慣調(diào)整和專(zhuān)業(yè)診療手段進(jìn)行積極處理。