邵英
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
心臟造影手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)較低,但作為一種介入性檢查,仍可能存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)根據(jù)個(gè)人身體狀況和醫(yī)生建議權(quán)衡利弊。常見風(fēng)險(xiǎn)包括造影劑過敏、血管損傷和血栓形成等,早期發(fā)現(xiàn)病情、選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以顯著降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
1、心臟造影的主要原理和適用人群
心臟造影是一種通過特殊造影劑經(jīng)導(dǎo)管注入冠狀動(dòng)脈,并在X光透視下顯示心臟血管結(jié)構(gòu)的檢查方式。通常用于確診冠心病、評(píng)估心臟血管狹窄程度或?qū)ふ倚赝吹脑?。適用于胸痛、心絞痛、疑似心肌梗死等患者,能為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。對(duì)于明確的病癥患者,心臟造影的收益往往高于其潛在風(fēng)險(xiǎn)。
2、心臟造影的可能風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施
盡管心臟造影是一項(xiàng)成熟技術(shù),但仍需了解其可能的風(fēng)險(xiǎn):
造影劑過敏及腎功能損傷:個(gè)別患者可能對(duì)造影劑發(fā)生過敏反應(yīng)或短暫性腎功能損傷。建議術(shù)前告知醫(yī)生過敏史,術(shù)后攝入足夠的水分,加速造影劑排出。
血管損傷:導(dǎo)管通過血管過程中可能造成輕微損傷,導(dǎo)致局部出血或血腫。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的檢查團(tuán)隊(duì)并監(jiān)控術(shù)后局部情況,可以降低此風(fēng)險(xiǎn)。
心律失常及血栓形成:少數(shù)情況下,心臟造影可能誘發(fā)心律失常,但大多數(shù)為暫時(shí)性。醫(yī)生通常會(huì)在手術(shù)中密切監(jiān)控情況,有問題會(huì)立即給予處理,例如用抗凝藥預(yù)防血栓形成。
3、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的控制建議
全面的術(shù)前檢查和準(zhǔn)備可以有效降低風(fēng)險(xiǎn),包括:
術(shù)前評(píng)估:完成心臟超聲、血液檢查等,評(píng)估基本健康狀況和風(fēng)險(xiǎn)因素。
選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu):選擇技術(shù)設(shè)備齊全、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院或醫(yī)療中心進(jìn)行檢查。
術(shù)后護(hù)理:檢查后保持穿刺點(diǎn)的清潔和適當(dāng)?shù)男菹?,及時(shí)就醫(yī)處理任何不適癥狀。
對(duì)于具有特殊疾病如糖尿病、慢性腎病等高危人群,醫(yī)生可能考慮其他替代檢查方式,如冠脈CTA掃描。
心臟造影是一種診斷精確性極高且相對(duì)安全的檢查手段。若有明確需要,按照醫(yī)生的建議接受檢查是科學(xué)又安全的選擇。對(duì)于患有心血管相關(guān)疾病且存在癥狀的患者,積極與醫(yī)生溝通是降低術(shù)中術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)的重要步驟。