王海泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
肚子左側(cè)疼痛并伴有拉肚子可能與腸胃炎、結(jié)腸疾病或腹部其他器官的問題有關(guān),需要結(jié)合具體癥狀確定原因并及時(shí)處理。如果疼痛劇烈、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他不適癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷。以下是可能的原因和應(yīng)對(duì)方法。
1、腸胃炎
急性腸胃炎是最常見的引發(fā)左側(cè)腹痛和腹瀉的原因之一。主要由細(xì)菌、病毒感染或食物不潔引起,常伴有惡心、嘔吐或發(fā)熱。對(duì)于輕度腸胃炎,建議保持清淡飲食,多喝電解質(zhì)水以防止脫水,同時(shí)可以服用蒙脫石散來(lái)止瀉。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)超過兩天,需至醫(yī)院化驗(yàn)便常規(guī)并接受抗感染治療。
2、結(jié)腸疾病
左下腹是降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸的所在區(qū)域,炎性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室炎或腸易激綜合征IBS可能導(dǎo)致左側(cè)腹痛和排便異常。結(jié)腸憩室炎患者通常有局部強(qiáng)烈疼痛,可能伴隨發(fā)熱、便血,需要影像學(xué)檢查如CT或腸鏡診斷,常用抗生素治療。腸易激綜合征則與壓力、飲食不當(dāng)有關(guān),可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)高纖維低脂飲食和緩解焦慮進(jìn)行改善。
3、泌尿系統(tǒng)疾病
左側(cè)腹痛有時(shí)也可能源于左側(cè)腎臟或輸尿管的疾病,如腎結(jié)石或尿路感染。腎結(jié)石通常會(huì)引發(fā)劇烈的絞痛,可能伴有血尿,而尿路感染常出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿刺痛,可以通過尿常規(guī)檢查明確診斷。輕微癥狀可通過補(bǔ)充水分促進(jìn)排石或服用止痛藥緩解。如果出現(xiàn)阻塞或疼痛難忍需泌尿外科干預(yù)。
4、女性生殖系統(tǒng)疾病
女性如果左側(cè)腹痛較為劇烈,還需考慮卵巢囊腫破裂、異位妊娠或盆腔炎等。對(duì)于未避孕的女性,排除妊娠相關(guān)問題尤為重要。建議進(jìn)行超聲檢查評(píng)估情況,嚴(yán)重時(shí)需要接受手術(shù)治療。
5、其他原因
肌肉拉傷、腹部神經(jīng)痛或輕微外傷,也可能引發(fā)輕度左側(cè)腹痛和偶發(fā)拉肚子,一般通過休息和局部熱敷能緩解。如果有明確外傷史且疼痛加重,需進(jìn)一步檢查脾臟或腹腔血腫等較少見病因。
左側(cè)腹痛伴隨拉肚子可能涉及多種潛在疾病,需結(jié)合具體病情和伴隨癥狀判斷。若情況輕微可通過上述方法自行調(diào)節(jié),但如癥狀持續(xù)或者伴隨發(fā)熱、劇痛或便血,及時(shí)就醫(yī)是保障健康的關(guān)鍵。