潘周輝
鄭州大學第三附屬醫(yī)院
副主任醫(yī)師
關節(jié)炎用藥需要根據病因和類型選擇合適的藥物,包括非甾體抗炎藥NSAIDs、改善病情抗風濕藥DMARDs和生物制劑等,還需結合個人病情及醫(yī)生建議以確保安全有效。
1非甾體抗炎藥NSAIDs:
非甾體抗炎藥是緩解關節(jié)炎癥狀的首選藥物之一,尤其適用于因關節(jié)炎引起的疼痛和炎癥。常見藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉和塞來昔布。這類藥物通過抑制促炎因子前列腺素的產生來減輕炎癥和疼痛,適用于輕度至中度患者。在服用此類藥物時需要注意胃腸道副作用,長期使用可能導致胃潰瘍或出血,因此建議飯后服用并在醫(yī)生指導下使用。
2改善病情抗風濕藥DMARDs:
對于類風濕關節(jié)炎等慢性疾病,改善病情抗風濕藥是關鍵。這類藥物可以減緩病情進展,減少骨損害,常見藥品包括甲氨蝶呤、來氟米特和羥氯喹。甲氨蝶呤是治療類風濕性關節(jié)炎的經典藥,但必須嚴格遵從醫(yī)生制定的每周給藥方案以避免副作用。這類藥使用時需定期檢查肝功能和血象,例如甲氨蝶呤可能導致肝毒性,來氟米特可能引起胃腸不適,需要慎重用藥。
3生物制劑和靶向藥物:
如果常規(guī)藥物療效不佳,可考慮使用生物制劑,如阿達木單抗、依那西普或托珠單抗等。這類藥物通過靶向阻斷致炎性因子如腫瘤壞死因子α,TNF-α來控制關節(jié)炎癥狀,特別適合重度類風濕關節(jié)炎或強直性脊柱炎患者。生物制劑副作用較少,但由于價格較高且使用時需明確特定生物標志物,因此需醫(yī)生評估個人適用性。
日常護理同樣重要,溫熱敷和適量運動如游泳、關節(jié)免負重量訓練可以增加關節(jié)柔韌性并減輕疼痛。飲食上注意多攝入富含魚油Omega-3的食物如深海魚,以及抗氧化劑豐富的果蔬如藍莓、西蘭花等,對于抗炎有一定輔助作用。
關節(jié)炎患者應積極與醫(yī)生溝通,根據自身病情選擇最適合的治療方案,并在用藥的同時配以健康的生活方式以最大程度改善病情。若用藥后癥狀未改善或出現嚴重副作用,應立即咨詢醫(yī)生調整治療策略。