謝江強(qiáng)
瑞安市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
女性長(zhǎng)期貧血卻很胖，可能是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)攝入不均衡、代謝障礙、慢性疾病等多種因素的共同作用，需要對(duì)癥檢查和調(diào)整飲食、生活習(xí)慣進(jìn)行改善。貧血和肥胖同時(shí)存在的情況并不常見(jiàn)，建議盡早就醫(yī)明確診斷，找出根本原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
1. 營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡
許多女性在飲食結(jié)構(gòu)中，容易缺乏富含鐵的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟、豆類等，同時(shí)長(zhǎng)期高糖、高脂飲食可能導(dǎo)致體重增加。這種飲食方式不僅會(huì)造成缺鐵性貧血，還會(huì)引發(fā)肥胖。改善方法包括增加瘦肉、深綠葉蔬菜、堅(jiān)果等富含鐵和維生素C的食物攝入，避免加工食品和含糖過(guò)高的食物，多采用健康烹飪方式如蒸煮燉代替油炸。
2. 代謝和內(nèi)分泌障礙
如甲狀腺功能減退、胰島素抵抗等內(nèi)分泌問(wèn)題會(huì)同時(shí)導(dǎo)致貧血和肥胖。甲狀腺功能減退可能影響血液生成，導(dǎo)致貧血，同時(shí)引起基礎(chǔ)代謝率下降，增加體重。胰島素抵抗則會(huì)導(dǎo)致脂肪堆積的同時(shí)阻礙鐵的吸收和利用。此類問(wèn)題需通過(guò)醫(yī)院檢查確診如血糖水平、甲狀腺功能等，然后根據(jù)醫(yī)生建議服用藥物如左甲狀腺素片或調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)控制癥狀。
3. 慢性疾病影響
部分慢性疾病如多囊卵巢綜合征PCOS、慢性炎癥性腸病、腎病等也可能導(dǎo)致女性貧血和肥胖并存。如PCOS會(huì)導(dǎo)致荷爾蒙失衡，影響鐵代謝和體脂分布，而慢性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎可導(dǎo)致鐵吸收不良，同時(shí)易引起體重波動(dòng)。治療需依據(jù)具體疾病進(jìn)行對(duì)癥處理，例如PCOS患者可以采用減肥飲食低碳水化合物并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相關(guān)藥物如二甲雙胍。如果是腎病導(dǎo)致，需注意補(bǔ)鐵的同時(shí)避免加重腎功能負(fù)擔(dān)。
4. 生活方式相關(guān)因素
久坐不動(dòng)、作息不規(guī)律、精神壓力大等也可能惡化貧血和肥胖的共存問(wèn)題。缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)降低體內(nèi)血液循環(huán)效率，加劇貧血癥狀，還會(huì)引起脂肪積累。建議每天進(jìn)行不少于30分鐘的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、快走或瑜伽，同時(shí)保證7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠，并有效管理壓力。
貧血和肥胖的共存可能是多方面原因綜合作用的結(jié)果，明確病因并進(jìn)行針對(duì)性的治療和生活調(diào)整至關(guān)重要。建議盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，制定科學(xué)的個(gè)性化治療方案，以恢復(fù)健康狀態(tài)和提升生活質(zhì)量。
